Ein neuer Test für genetische Marker , die sich identifizieren können , welche Knoten in der Schilddrüse Krebs und die harmlos sind - möglicherweise verhindert unnötige Operationen - wird sein Debüt 1. Oktober für Patienten, die Betreuung am UPMC / UPCI Multidisziplinäre Schilddrüsen Center ( MTC) zu machen.
Wachstum einer kleinen Masse oder Knötchen der Schilddrüse , die in der " Adamsapfel " Bereich des Halses befindet, ist sehr verbreitet , vor allem mit dem Altern , sagte Yuri Nikiforov , MD, Ph.D. , Direktor der Schilddrüse molekularen Diagnostik bei Schilddrüsenzentrum und Professor für Pathologie an der Universität Pittsburgh School of Medicine. Der Knoten wird gutartigen 90 Prozent der Zeit , aber eine ultraschallgesteuerte Biopsie des verdächtigen Gewebes ist notwendig, um zu bestätigen es harmlos ist .
" Der Test, den wir benutzt hatte zwischen Krebszellen und gutartiger Knoten unterscheiden etwa 70 Prozent der Zeit , aber das bedeutet, dass das Ergebnis ungewiss ist in fast einem Drittel der Fälle ", erklärt Dr. Nikiforov . " Wenn das passiert, muss der Patient muss der Knoten operativ entfernt , so dass weitere umfangreiche Tests können durchgeführt werden. Wenn sich herausstellt Krebs zu sein , eine weitere Operation ist erforderlich , um die gesamte Schilddrüse zu entfernen. "
Etwa 100.000 Schilddrüsenknoten Biopsien jährlich getan ergeben ungewissem Ausgang , und die meisten dieser Patienten müssen Follow-up- Prüfung und Diagnose- Operation unterziehen , auch wenn die Wahrscheinlichkeit, dass ein Krebs ist sehr gering, stellte er fest.
Der neue Test, genannt ThyroSeq , wurde entworfen und von Dr. Nikiforov und sein Team entwickelt und verwendet eine Technik namens Next-Generation- Sequenzierung. Diese revolutionäre Technologie ermöglicht Pathologen , gleichzeitig zu testen für mehrere genetische Marker mit wenigen Zellen aus dem Knoten und kostengünstig gesammelt. Der Test erkennt Mutationen mit Schilddrüsenkrebs in fast 300 Websites von 12 Genen in den Zellen der Schilddrüse während der Biopsie erhalten assoziiert . UPMC wird die erste wissenschaftliche Einrichtung des Landes, in der nächsten Generation Sequenzierungstechnik wird zur Versorgung von Patienten mit zu verbessern sein Schilddrüsenknoten .
" Das ultimative Ziel der molekularen Tests ist es, dass Patienten , die anfängliche endgültigen Betrieb für Schilddrüsenkrebs zu haben und diagnostische Operation wegen leichter Krankheiten zu vermeiden ", sagte MTC Kodirektor Sally E. Carty , MD "Das nächste -Generation Sequenzierung Test ist sehr spannende , innovative und vielversprechende , weil es für den Empfang einen viel höheren Prozentsatz von Krebserkrankungen. " Dr. Carty fügte hinzu, dass das neue Panel ist der gleiche Preis wie die früheren, von dem gezeigt wurde , um kosteneffizient in einer Studie von MTC Experte Linwah Yip , MD 2012 sein
Laut Dr. Nikiforov Forschungen deuten ThyroSeq Erkenntnisse , dass bestimmte Genveränderung Muster können mit aggressiveren Krebsarten in Verbindung gebracht werden , so dass es Potenzial, maßgeschneiderte Behandlung entwickeln Konzepte für die speziellen Arten von Tumoren.
"Wenn wir aggressive Schilddrüsenkrebs von Krebsarten, die viel langsamer wachsen zu unterscheiden und nicht metastasieren , könnten wir in der Lage, Operationen in diesen Patienten mit geringem Risiko zu Gunsten der abwartenden zu vermeiden ", sagte MTC Co-Regisseur Steven Hodak , MD "Das ist wirklich der Heilige Gral - Suche nach Patienten mit und ohne Schilddrüsenkrebs bei denen eine Operation nicht erforderlich ist und nicht , sie dem Rechnung und Gefahr Operationen brauchen sie nicht . "
Jedes Jahr , etwa die Hälfte der 25.000 Patienten an der MTC bewertet haben Schilddrüsenerkrankungen und mehr als 900 Schilddrüsenoperationen werden von MTC Chirurgen durchgeführt . Das Zentrum soll , um Patienten mit einer Hand Evaluation von Schilddrüsen Experten in einer Vielzahl von Bereichen zu schaffen, einschließlich der Chirurgie und Endokrinologie .