Verbessertes Verständnis für die Rolle der weiblichen Geschlechtshormone auf der Treiber und Symptome der prämenstruellen Dysphorie ( PMDD ) kann Licht auf die komplexen Wechselwirkungen zwischen Sexualhormonen und Stimmung zu vergießen , die möglicherweise dazu beitragen, die erhöhte Prävalenz von Stimmungsschwankungen bei Frauen erklären.
Die meisten Frauen sind nicht von den hormonellen Veränderungen des Menstruationszyklus , aber etwa 20% der Frauen erleben prämenstruellen Syndroms (PMS ) oder prämenstruellen Dysphorie ( PMDD ) , eine schwere Form des PMS. Letzteres betrifft etwa 5 % der Frauen im gebärfähigen Alter , und wird als eine Stimmung Störung durch funktionelle Beeinträchtigung oder peinlichen Stimmung und körperliche Symptome in der Lutealphase des Menstruationszyklus ( zweite Hälfte des Zyklus) gekennzeichnet kategorisiert. Symptome in der Regel verbessern nach der Menstruation begonnen hat, und es gibt ein Fehlen von Symptomen in der post- Menstruations Woche . Hallmark Stimmung Symptome sind Stimmungsschwankungen , Reizbarkeit, Angst, Spannung , und Depression .
PMDD ist mäßig vererbbar , aber bis heute hat kein genetischer Marker konsequent mit der Erkrankung in Verbindung gebracht worden , noch haben abnormen Werten der Geschlechtshormone gefunden.
Professor Inger Sundström Poromaa , Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Abteilung für Frauen und Gesundheit von Kindern, Universität Uppsala , Schweden präsentiert Erkenntnisse aus Neuroimaging- Studien bei Patienten mit PMDD auf der 26. ECNP Congress . Die Ergebnisse zeigten, dass die Hirnaktivität über den Menstruationszyklus ist der Unterschied zwischen gesunden Kontrollen und Frauen mit PMDD , die Bedeutung der Hormonschwankungen bei dieser Erkrankung .
Fünfzehn Frauen mit PMDD unterzog Neuroimaging mit Hilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie ( fMRT) in den späten follikulären und späten Lutealphase ihres Menstruationszyklus . Frauen absolvierte eine emotionale Verarbeitungsaufgabe , um Angst Kontrolle stehen. Insgesamt 14 Kontrollen erhielten die gleiche Batterie des Neuroimaging Tests und Ergebnisse wurden zwischen den beiden Gruppen verglichen.
Insbesondere zeigte sich, dass bei Frauen mit PMDD wurden emotionalen Verarbeitung ausgesetzt , zeigten sie höhere Aktivierung der Amygdala Region des Gehirns in der Follikelphase , im Zusammenhang mit eingeschränkter Angstkontrolleim Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen.
Die erhöhte Amygdala -Aktivierung als Reaktion auf emotionale Reize in der follikulären Phase war stark mit der sehr geringen , follikulären Phase korreliert , Progesteron Konzentrationen . "Unsere Interpretation ist, dass PMDD Frauen sind in der Tat hyper- Reaktion auf sogar niedrigen Progesteron-Spiegel , und dass die Amygdala gewöhnt nacheinander auf die zunehmende Lutealphase Progesteron-Spiegel . "
Jedoch kann in einigen Patienten mit PMDS , verbesserte emotionalen Reaktionen aufgrund Amygdala Aktivierung wurden auch in der lutealen Phase gesehen . "Darüber hinaus Patienten mit PMDD , die auch hohe Werte von Angst, erhöhte Display Emotion induzierten Amygdala Reaktivität in der Gelbkörperphase auch."
Zusätzlich Professor Sundströms Poromaa auch gefunden, daß Amygdala Reaktivität in PMDS ist unterschiedlich von dem Inhalt der emotionale Stimuli beeinflusst. Frauen mit PMDD angezeigt , um soziale Stimuli erhöhte Amygdala Reaktivität im Vergleich zu nicht- soziale Stimuli in der Lutealphase .
Effektiv , legen diese Ergebnisse nahe , dass, obwohl PMDD Frauen klinisch nur Angst in der Gelbkörperphase können die Angstmechanismen in der frühen und späten Lutealphase unterschiedlich sein. "Es ist klar , dass sie eine Amygdala leicht aktiviert wird , wenn die Progesteronspiegel beginnen, in der frühen Lutealphase zu erhöhen. Die höhere Amygdala -Aktivität in der follikulären Phase kann auch ein allgemeiner Anfälligkeit Marke in PMDD Frauen sein ", erklärt Professor Sundström Poromaa .
Darüber hinaus fanden die Forscher heraus , dass Frauen mit PMDD , die Träger der BDNF Val66Met Risiko genetische Mutation waren, hatten geringere Aktivierung der fronto - cingulären Cortex -Region in der Lutealphase , was auf Schwierigkeiten mit der Kontrolle der Angst, die durch das Gehirn.
Professor Sundström Poromaa erklärt, warum ihre Forschung war besonders wichtig für viele Frauen im gebärfähigen Alter . Sie bemerkte, dass Angst und Depression Erkrankungen waren doppelt so häufig bei Frauen , und Major Depression war die häufigste Ursache für Krankheitslast in 15 bis 44 -jährigen Frauen. " Der Sex -Vorspannung für depressive Störungen ist nicht ersichtlich, bis nach Pubertät Und dies legt nahe, eine mögliche Rolle für die Sexualhormone in der Manifestation der erhöhten Risiko für diese Erkrankungen bei Frauen. "
" PMDD ist eine wichtige Erkrankung in diesem Zusammenhang , wie sie verwendet werden, um die komplexen Wechselwirkungen zwischen Sexualhormonen und Stimmung zu entwirren , letztlich uns hilft, die weibliche Übergewicht für affektive Störungen zu verstehen", fügte sie hinzu.
Die Forschung von der Uppsala -Gruppe durchgeführt können auch Auswirkungen für Frauen mit Angst und depressive Störungen , die orale erforderlich Empfängnisverhütung .
"Bis heute sehr wenig Wert hat sich in der Bewertung der bestmöglichen hormonalen Kontrazeption , ohne oder positiv auf die Stimmung, in der Frauen leiden unter Angst und affektive Störungen mit niedrig dosiertem genommen. Laufende klinische Studien Östrogen orale Kontrazeptiva wird Licht auf ihren Nutzen bei Frauen mit affektiven Störungen zu vergießen. "
Schließlich, während Frauen mit PMDD kann von Serotonin profitieren Antidepressivum Behandlung , viele Frauen einzustellen Behandlung oder Anfrage Behandlungen, die besser auf die hormonelle Ursachen der Erkrankung. Die Forschung von Professor Sundström Poromaa und ihr Team kann bei der Entwicklung neuer Behandlungsstrategien für die betroffenen Frauen zu helfen.