Eine neue Studie im Journal of Urology veröffentlicht Prostatakrebs Patienten mit Androgen Deprivation Therapie ( ADT) behandelt wurden, Änderungen in der geistigen und emotionalen Wohlbefinden während der Behandlung , obwohl es keinen sinnvollen Rückgang der emotionalen Lebensqualität 2 Jahre nach der Behandlung. Forscher an der University of California - San Francisco empfehlen Beratung Männer über die möglichen negativen Auswirkungen der ADT als auch die Interventionen auf geistige und emotionale Gesundheit zu verbessern , wie Trainingsprogramme und Ernährung.
Fast 240.000 Menschen wurden erwartet, um mit Prostatakrebs in den Vereinigten Staaten im Jahr 2013 diagnostiziert werden , mit rund 30.000 Todesfällen. Behandlung für Prostatakrebs ist mit erheblichen körperlichen Nebenwirkungen verbunden . Bei einigen dieser Patienten sind wahrscheinlich mehr unerwünschte Nebenwirkungen und Komplikationen bei der Behandlung als vom Krebs selbst zu erleben. Frühere Studien haben darauf hingewiesen , dass die Behandlung kann auch Auswirkungen auf geistige und emotionale Gesundheit .
ADT , die die Produktion von drückt Testosteron entweder durch medizinische oder chirurgische Kastration , bleibt der Goldstandard für die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs , entweder allein oder mit einer Strahlentherapie. Die Vorteile sind Reduzierung der Tumor Last , verzögerte Tumorprogression und insgesamt eine Verbesserung der Überlebensrate in einigen Fällen. , Hat ADT jedoch eine Reihe von körperlichen Nebenwirkungen wie Hitzewallungen , verminderte Libido, Müdigkeit , Verminderte Knochen- und Muskelmasse, erhöhte sich das gesamte Körperfettanteil und mögliche schädliche kardiovaskuläre Wirkungen .
Frühere Studien haben kognitive und affektive Symptome nach ADT insbesondere bei älteren Menschen berichtet . Zu den Symptomen gehören emotionaler Erregung ( Weinerlichkeit , Reizbarkeit und Wut) , verminderte Motivation , Hoffnungslosigkeit und kognitive Störungen der Aufmerksamkeit , Gedächtnis und visuellen Verarbeitung . Einige Studien haben ADT Nutzen verbunden Depression , Aber es ist nicht klar, ob solche Effekte sind eine direkte Folge der ADT selbst oder vielleicht mit dem Alter, Begleiterkrankungen , Hitzewallungen , Müdigkeit verbunden sind, und Schlaflosigkeit .
Die aktuellen Autoren untersuchten die Auswirkungen von ADT auf geistige und emotionale Wohlbefinden bei Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs diagnostiziert anhand von Daten aus dem CaPSURE ( Krebs der Prostata Strategische Urologische Forschung Endeavor ) Registrierung, die von Daten aus weitgehend Praktiken gemeinschaftsbasierte über besteht die Vereinigten Staaten . Über 3.000 Menschen haben eine Vorbehandlung und mindestens einer Nachbehandlung Lebensqualität Kontrollcheckliste .
Die auf Männer konzentriert Autoren neu mit lokalisierten (nicht metastasierendem) Prostata-Krebs in 1995 bis 2011 diagnostiziert und mit einer radikalen Prostatektomie , Brachytherapie , Strahlentherapie, oder primäre Androgendeprivationstherapie ( PADT ) behandelt. Der Männer in die Studie aufgenommen 75% wurden mit lokalen Therapie , 20% Kombinationstherapie , und fünf Prozent PADT behandelt. Bei den Männern im PADT Gruppe wurden 84% mit Luteinisierendes Hormon -Releasing-Hormon -Agonisten -Monotherapie und 16% erhielten kombinierte Hormonblockade behandelt.
Etwa 36 % der Patienten eine Art geistige Beeinträchtigung bei Vorbehandlung Bewertung, einschließlich Depression, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Konzentrationsstörungen , Schlafstörungen, Nervosität, oder schlechtes Gedächtnis . Es gab keine Unterschiede in der Gesamtraten psychische Gesundheit Symptome bei Diagnosestellung zwischen den Behandlungsgruppen , obwohl 18% der PADT -Gruppe berichtet ärmeren Speicher im Vergleich zu 12 % in der lokalen Gruppe und 15% in der Kombinationsgruppe .
Analyse zeigte, dass die Exposition gegen ADT wurde mit signifikanten Veränderungen in geistige und emotionale Wohlbefinden verbunden sind, aber nicht in klinisch bedeutsamen Rückgang nach 24 Monaten zur Folge haben. " Diese Ergebnisse könnten die Menschen in der ADT -Gruppe Anpassung an ihre Symptome im Laufe der Zeit zusammenhängen , damit Reporting verbessert Partituren ", erklärt Studienleiter Clint Cary, MD, MPH, von der Abteilung für Urologie an der Universität von Kalifornien in San Francisco.
Die stärkste Wirkung von ADT war Vitalität. "Dieses Ergebnis bestätigt andere Untersuchungen dokumentieren Müdigkeit unter den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen der ADT ", sagt Cary . "Es ist nicht klar, aber ob die Müdigkeit ist eine direkte Auswirkung der ADT selbst oder eine Folge der körperlichen Nebenwirkungen der ADT , wie Schlafstörungen oder Hitzewallungen. "
Cary empfiehlt, dass Patienten auf mögliche ADT - bezogenen Lebensqualität Änderungen sowie Möglichkeiten, diese Änderungen vor der Behandlung für Prostatakrebs zu minimieren beraten. " Alle Patienten sollten auch über die möglichen negativen Auswirkungen der ADT informiert werden , und Maßnahmen zur geistige und emotionale Gesundheit zu verbessern , wie Trainingsprogramme und Nahrungs / Lebensstil Änderungen können von besonderer Bedeutung sein ", schließt er .