Umstrittene neue Forschung kann die Standard- Behandlung von Männern mit fortgeschrittenem kippen Prostatakrebs . Arbeiten bei der European Association of Urology Annual Meeting 2014 präsentiert zeigt an, dass Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs könnte eine bessere Überlebenschance , wenn sie die Behandlung speziell auf die Prostata gerichtet ziehen ( sogenannte "radikale" Therapie ) sowie Hormonbehandlung haben .
Prostatakrebs ist die zweithäufigste Ursache für Krebstod bei westlichen Männern . Fortgeschrittenem Prostatakrebs ( wo aggressive Tumoren außerhalb der Prostata ausgebreitet ) führt in der Regel zum Tod des Patienten . Der aktuelle Standard- Methode zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs ist mit Androgendeprivationstherapie (ADT) . Androgen Hormone wie Testosteron Sind dafür bekannt, das Wachstum von Prostatakrebs zu fördern und ADT reduziert das Niveau dieser Hormone im Körper. Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs , die mit ADT durchschnittlich behandelt werden überleben rund 5 Jahren.
Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs eher nicht angeboten werden radikale Prostatektomie ( Operation, um die gesamte Prostata zu entfernen ) oder Strahlentherapie, weil ihr Krebs bereits außerhalb der primären verbreitet haben Tumor in der Prostata , so ADT wurde als besser " ganzen Körper " Lösung gesehen.
Jetzt können neue Forschungsergebnisse aus einem internationalen Team von Professor Peter Wiklund des Karolinska Institut in Stockholm führte zu einer signifikanten Änderung der Standard-Behandlung zu führen. Das Team analysierte die Datensätze aus der National Prostate Cancer Registry Schweden, das nahezu vollständige Informationen über mehr als 98% aller Prostatakrebsfällein Schweden 1996 bis 2010 diagnostiziert enthält - mehr als 109.000 Menschen. Aus dieser Datenbank , 2 Gruppen von 699 Männern , die nur in unterschieden , ob sie ADT als erste Behandlung angeboten wurde , oder ob sie zunächst durch radikale Prostatektomie oder Strahlentherapie gefolgt von ADT behandelt ausgewählt sie .
Sie fanden heraus, fast zweieinhalb Mal die Zahl der Todesfälle durch Prostatakrebs in der Gruppe , die zuerst für diejenigen, die Prostata - Operation zu entfernen , bevor Hormonbehandlung unterzogen hatten, angeboten hatte den Standard Hormonbehandlung im Vergleich . Nach 14 Jahren Follow-up, 231 von denen, mit Hormonen behandelt wurden von Prostatakrebs gestorben war , während nur 93 von denen, mit der Operation oder Strahlentherapie sowie Hormonen behandelt Prostatakrebs gestorben.
| Insgesamt in der Studie | Todesfälle durch Prostatakrebs nach 14 Jahren | Todesfälle durch andere Ursachen nach 14 Jahren | Gesamtzahl der Todesfälle nach 14 Jahren | |
| Mit ADT ( Hormone) behandelt wurden, | 699 | 231 | 90 | 321 |
| Mit RT ( Chirurgie ), gefolgt von ADT behandelt ( Hormone) | 699 | 93 | 62 | 155 |
Wenn sie Gesamtzahl der Todesfälle in den beiden Gruppen verglichen , fanden sie, dass doppelt so viele Männer nach Hormonbehandlung (321) gestorben war , als bei der kombinierten Behandlung (155) .
Präsentation der Arbeit in der European Association of Urology in Stockholm, Dr. Prasanna Sooriakumaran von der University of Oxford , sagte : . " Wir haben festgestellt , dass Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs signifikant nach radikaler Therapie plus Hormonbehandlung verbessert Überleben im Vergleich zur Hormonbehandlung allein Wir führten Empfindlichkeit Tests , um zu prüfen , dass diese Ergebnisse nicht aufgrund von Anomalien oder Mängel in der Datenmenge , so sind wir zuversichtlich, in diesen Ergebnissen . das bedeutet, wir müssen diese Ergebnisse in einer kontrollierten Studie zu testen.
Derzeit sind Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs mit einer Hormontherapie behandelt wurden und die mediane Überlebenszeit beträgt etwa 5 Jahre. Eine Reihe von neuen Substanzen haben in den letzten Jahren vorgeschlagen worden , und diese Verbesserung der Überlebenszeit um Monate. Unsere Forschung hat das Potential, Überleben Ergebnisse um mehr als diesen neuartigen Behandlungen zu verbessern, und somit könnte ein wesentlicher Fortschritt auf dem Gebiet dar . "
Professor Peter Wiklund kommentiert weiter : " Was wir hier präsentieren ist nicht nur neu, aber sehr umstritten und wird einen Paradigmenwechsel in unserem Verständnis und das Management von fortgeschrittenem Prostatakrebs stellen Soll die verbesserte Überlebensrate , die kombinierte Behandlung in dieser Studie gezeigt, eine echte . Effekt , dann könnte dies die Verwaltung von fortgeschrittenem Prostatakrebs zu revolutionieren. Unser nächster Schritt ist zur Durchführung einer multizentrische randomisierte kontrollierte Studie , um diese Frage mit dem höchsten Niveau Beweise " zu bewerten.
EAU Generalsekretär , Per-Anders Abrahamsson ( Malmö ) fügte hinzu: " Dies ist potenziell sehr wichtige Arbeit , und muss weiter verfolgt werden Wenn eine größere Studie bestätigt diese Ergebnisse , dann wird es ein großer Fortschritt in der Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs. " .