Männer mit neu diagnostiziertem metastasierten , hormonsensitivem Prostatakrebs lebte mehr als ein Jahr länger, wenn sie erhalten eine Chemotherapie Droge als Erstbehandlung anstatt zu warten, für die Krankheit resistent gegen Hormonblocker , Bericht Wissenschaftler aus Dana-Farber Cancer Institute und der Ost- Kooperative Oncology Group zu werden.
Die dramatische Ergebnisse in einer multizentrischen Phase -III-Studie sollte die Art und Weise haben Ärzte routinemäßig solche Patienten behandelt, seit den 1950er Jahren zu ändern , sagten sie.
"Dies ist die erste Studie, eine Strategie, die Überlebensrate bei neu diagnostizierten , metastasierendem Prostatakrebs verlängert zu identifizieren ", sagte Christopher J. Sweeney, MBBS , von der Dana-Farber Lank Center for Genitourinary Oncology. Er präsentierte die Ergebnisse der Studie auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO ) in Chicago.
"Der Vorteil ist erheblich und garantiert, dass dieses ein neues Standard-Behandlung für Männer, die Hoch Umfang Krankheit haben und sind für die Chemotherapie fit ", fügte Sweeney, Principal Investigator der E3805 National Cancer Institute finanzierte Studie .
" Die Verlängerung der Überlebenszeit in der Prostatakrebs-Patienten , die an Dr. Sweeney Studie gesehen ist sehr eindrucksvoll , dramatisch länger als die typischen 2-6 Monate Verlängerung in der Regel in ein erfolgreiches Studium anderer metastasierendem Erwachsenen soliden Tumoren beobachtet ", sagte Bruce E. Johnson , MD, Leiter der klinischen Forschung Offiziers Dana-Farber .
Androgendeprivationstherapie (ADT) - In der derzeitigen Praxis , Männer neu mit Prostatakrebs , die weit verbreitet ist , und deren Krebs ist abhängig von männlichen Hormonen zu wachsen, werden auf Hormon -blocking Medikamente begonnen diagnostiziert. Die meisten Tumoren schließlich entwachsen ihren Bedarf an Hormonen und der Krebs fortschreitet. Erst dann beginnen die Patienten eine Chemotherapie .
Die neue Studie getestet Sweeneys Hypothese, dass sofort trifft den Krebs mit Chemotherapie zusätzlich zur Hormonbehandlung würde die beeinträchtigen Tumor Zellen die Fähigkeit , um Schäden zu reparieren , Verzögerung der Entwicklung von Resistenzen .
In die Studie wurden 790 Männer neu mit metastasierten Erkrankung diagnostiziert ; sie randomisiert ADT ADT allein oder mit Docetaxel ( Taxotere Markennamen erhalten
Bei einem medianen Follow -up von 29 Monaten , 136 Patienten in der ADT -only -Gruppe gegenüber 101 in der Gruppe, die beide Medikamente erhalten gestorben. Dieses übersetzt in eine mediane Überlebenszeit von 57,6 Monate für Männer, die im Vergleich zu 44 Monate in der Gruppe, die ADT als einziger Erstbehandlung frühen Chemotherapie erhalten - mehr als ein Jahr zusätzlicher Leben.
Bei den 520 Patienten, die hoch Umfang Krankheit ( deren Krebs hatte, wichtige Organe und / oder Knochenmetastasen ) , Behandlung mit ADT plus Docetaxel hatte hatte einen noch größeren Vorteil: diese Männer hatten eine mediane Überlebenszeit von 49,2 Monaten gegenüber 32,2 in der ADT -only -Gruppe - ein Unterschied von 17 Monaten .
Frühere Ergebnisse der Studie wurden der Öffentlichkeit durch die NCI im Dezember 2013 wegen der starken positiven Befunde gemacht . Sweeneys Präsentation auf der ASCO deckt aktualisierte und genauere Ergebnisse .
Der Großteil der markanten Überlebensvorteil mit frühen Anwendung von Docetaxel wurde bei Männern mit einem hohen Belastung von Metastasen gefunden. Sweeney wobei mehr Zeit benötigt wird, um den Vorteil der Arzneimittelkombination in den Männern mit geringeren Belastungen der Erkrankung zu bewerten, deren mediane Überlebenszeit ist noch nicht erreicht worden .
Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen waren Neutropenie Fieber und Neuropathie ; ein Patient starb als Folge der Behandlung.
Die Zugabe von Docetaxel nicht nur verlängert das Überleben aber verzögerten Progression der Krankheit , wie durch einen Anstieg der Prostata-spezifischen Antigens (PSA) gemessen wird, das Auftreten von neuen Metastasen oder der Verschlechterung der Symptome . Die Männer, die Docetaxel erhalten hatten durchschnittlich 32,7 Monate , bevor der Krebs durch eine Verschlechterung von Scan-Ergebnissen oder Symptome fortgeschritten ist, im Vergleich zu 19,8 Monate für die Hormon-Therapie allein.
"Diese Studie zeigt , dass eine frühzeitige Chemotherapie erhöht die Chancen , dass bestimmte Patienten mit metastasierendem Prostatakrebs haben eine längere Zeit ohne Symptome von Krebs, aber auch länger leben ", sagte Sweeney .