Bei Patienten mit traumatischer Hirnverletzung ( TBI) , weder die Verwaltung des Erythropoetin (EPO) oder die Aufrechterhaltung einer höheren Hämoglobinkonzentration durch Bluttransfusion zu verbesserten neurologischen Ergebnisses nach 6 Monaten nach einer Studie in JAMA. Transfusion bei höheren Hämoglobinkonzentration wurde mit einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen verbunden.
Patienten mit schwerer traumatischer Hirnverletzung allgemein entwickeln Anämie . Für Patienten mit neurologischen Verletzungen , ist Anämie eine mögliche Ursache für Sekundärschäden, die neurologischen Folgen verschlimmern können . Behandlung der Anämie können Transfusionen von Erythrozytenkonzentrat oder Gabe von Erythropoetin enthalten. Es gibt nur begrenzte Informationen über die Wirkung von Erythropoietin oder eine hohe Hämoglobin Transfusionsschwelle ( wenn die Hämoglobinkonzentration unter einen bestimmten Wert , wird eine Transfusion durchgeführt) nach einer TBI , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel .
Claudia S. Robertson , MD, des Baylor College of Medicine , Houston, und Kollegen eine randomisierte klinische Studie , die 200 Patienten eingeschlossen ( Erythropoietin , n = 102; Plazebo , n = 98) mit einer geschlossenen Kopfverletzung bei neurochirurgischen Intensivstationen in zwei US -Level I Trauma-Zentren zwischen Mai 2006 und August 2012. Die Patienten wurden innerhalb von 6 Stunden nach der Verletzung eingeschrieben und musste nicht in der Lage , Befehle nach der anfänglichen Stabilisierung folgen . Erythropoietin oder Placebo wurde zunächst täglich über 3 Tage dosiert und dann für weitere 2 Wochen (n = 74) wöchentlich. Es gab 99 Patienten , um ein Hämoglobin Trans Schwelle von 7 g / dl und 101 Patienten bis 10 g / dL zugeordnet .
In der Placebo-Gruppe , 34 Patienten ( 38,2 Prozent ) zu einem günstigen Ergebnis erholt (definiert als gute Erholung und moderate Behinderung, wie durch eine funktionelle Beurteilung Bestands gemessen ), verglichen mit 17 Patienten ( 48,6 Prozent ) in der Erythropoietin 1 -Gruppe ( ersten Dosierung ) und 17 Patienten ( 29,8 Prozent ) in der Gruppe 2 Erythropoietin ( zweite Dosierungsschema ) . Siebenunddreißig Patienten ( 42,5 Prozent) mit der Transfusion Schwelle von 7 g zugeordnet / dL zurückgewonnen, um ein positives Ergebnis , verglichen mit 31 Patienten ( 33,0 Prozent) mit der Transfusion Schwelle von 10 g / dL zugeordnet.
Gibt es ein erhöhtes Auftreten von thromboembolischen Ereignissen für die Transfusion Schwelle von 10 g / dL ( 21,8 Prozent ) vs ( 8,1 Prozent ) für die Schwelle von 7 g / dL.
" Unter den Patienten mit geschlossenen Kopfverletzung weder die Gabe von Erythropoetin noch Aufrechterhaltung Hämoglobin-Konzentration von mindestens 10 g / dl zu einer verbesserten neurologischen Ergebnis nach 6 Monaten. Diese Erkenntnisse haben keinen entweder Ansatz bei Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen zu unterstützen ," die Autoren abzuschließen.