Mögliche Age Bias Unter Emergency Medical Personnel

Ein Artikel in der August-Ausgabe erscheinen Archiv ofSurgeryBerichte über potenzielle bewusstlos Alter Bias amongemergency medizinischen Leistungen Personal : sie sind weniger wahrscheinlich, dass Trauma-Patienten zu einem Traumazentrum im Vergleich zu jüngeren Patienten bringelderly .

David C. Chang , Ph.D. , MPH, MBA ( Johns Hopkins School of Medicine und der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health , Baltimore ) und seine Kollegen , dass bis 2050 rund 39 % aller traumapatients wird 65 Jahre alt oder älter sein . Sie schreiben: " Evidence- basedclinical Practice-Richtlinien empfehlen, dass ältere Menschen traumapatients so aggressiv wie nicht- älteren Patienten ... Allerdings haben einige Studien haben darauf hingewiesen , dass das Alter Vorspannung kann noch in Trauma existieren noch in der präklinischen Phase dieser Sorgfalt behandelt werden . "

Mit 10 Jahren Daten aus der landesweiten Maryland Ambulance Informationssystem , stellte die Forscher Erkenntnisse Notfall medicalservices (EMS) und Trauma-Zentrum Personal an EMS Konferenzen und grandrounds zwischen 2004 und 2006. Sie untersuchten dann die EMS Personal tofurther das Problem zu erkunden. In der Registrierung gab es 26.565 traumapatients (diejenigen, die Kriterien des American College ofSurgeons (ACS) eingestellt wurden erfüllt und Niveau I -Status deklariert - kritisch kranken orinjured und erfordern sofortige Aufmerksamkeit - durch EMS Personal) .

Chang und seine Kollegen festgestellt, dass 49,9 % der Patienten, die älter als 65 wereundertriaged - nicht auf eine staatlich benannten Trauma-Zentrum übernommen - Vergleichzu nur 17,8% der jüngeren Patienten. Statistische Anpassung forconfounding Faktoren ergab, dass auf 65 Jahre oder älter war toa 52% weniger Wahrscheinlichkeit an ein Trauma-Zentrum übernommen verknüpft . Ferner beachten Sie theinvestigators dass die verringerte Wahrscheinlichkeit beginnt im Alter von 50 anddecreases wieder im Alter von 70 .

127 EMSpersonnel und 32 medizinische Personal (14 behandelnden Ärzte , fourresidents , sechs Medizinstudenten und acht Krankenschwestern ) - Follow- up-Erhebungen wurden von 166 Personen abgeschlossen . Die researchersasked ihnen , diese beobachteten Unterschiede zwischen jüngeren und olderpatients erklären : 25,3% der Befragten unzureichende Ausbildung für managingelderly Patienten zeigten 12 % Unkenntnis Protokoll und 13,4% vorgeschlagen möglich Alter Bias.

Die Autoren fügen hinzu, dass , "Das Problem der Alters Bias in dieser Studie maynegate Anstrengungen erhöht, um die klinische Versorgung für ältere Trauma patientswithin Trauma-Zentren zu verbessern , wenn das System als Ganzes nicht functionproperly und liefern Patienten angemessen zu benötigten Ressourcen . "

" Es kann jedoch schwierig, die Einstellung des Alters Bias ändern und mayrequire eine breite gesellschaftliche Kampagne. Dennoch kann es möglich toaddress dieses Problem ohne direkte Ansprache Alter Bias. Ein Schwerpunkt onretraining die Anbieter über Triage Protokolle ausreichend sein kann ", schließen die Autoren. " Darüber hinaus kann es hilfreich sein , die literatur jetzt darauf hin, dass ältere Menschen Trauma-Patienten haben in der Tat, ein produktives Leben nach der Verletzung, die theperception der Vergeblichkeit der Pflege, die bewusst orsubconsciously verwendet werden, um das Alters rechtfertigen können, werden beseitigt zurückkehren können markieren Sie sein."

Undertriage der Ältere Trauma-Patienten nach State - DesignatedTrauma Centers
David C. Chang , PhD , MPH, MBA ; Robert R. Bass , MD; Edward E.Cornwell , MD; Ellen J. MacKenzie , PhD
Archives of Surgery(2008). 143[8]: pp.776-781 .
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Geschrieben von : Peter M Crosta