Flüchtlinge wirksam behandelt werden können , um Tuberkulose zu verhindern

Fast jeder dritte kürzlich eingetroffenen Flüchtlinge in Darwin positiv getestet latente tuberculosisinfection ( LTBI ) , Forschung in der zuletzt veröffentlichten Medical Journal of Australiahat festgestellt .

Forscher vom Center for Disease Control , Northern Territory (CDC - NT) festgestellt, dass of458 Flüchtlinge vom 1. Februar 2006 bis 31. Januar 2009 geschirmt, 146 ( 31,9 Prozent) wurden mit LTBI diagnostiziert. LTBI impliziert letzten Exposition gegenüber Tuberkulose , So dass theindividual anfällig für aktive Infektion im späteren Leben , wenn nicht behandelt .

Mehr als drei Viertel des diagnostizierten anerkannte Behandlung , und etwa die Hälfte thosecompleted Behandlung.

Alle Flüchtlinge im Alter von 11 Jahren und älter, die , die für die Einreise in Australien gelten arescreened für aktive Tuberkulose und zu behandeln und vor der Ankunft in Australien geheilt werden.

Flüchtlinge werden dann bei der Ankunft in Darwin auf latente Tuberkulose untersucht.

LTBI war häufiger bei Flüchtlingen aus dem östlichen Mittelmeerraum , noch thoserefugees hatte die niedrigste Rate der Behandlungsakzeptanz , CDC - NT Tuberkulose / Lepra Unitregistrar Dr. James Trauer sagte .

"Unsere Ergebnisse zeigen , dass die rechtzeitige Früherkennung und Behandlung der LTBI in Flüchtlingsgruppen isfeasible ", sagte Dr. Trauer .

" Auf die Aufrechterhaltung der Kontakt mit Flüchtlingen nach der Ankunft , die Bereitstellung von culturallyand sprachlich angemessene Unterstützung , besseres Verständnis der Behandlung Barrieren gerichtet und sorgen forindividuals mit Medikamenten -Nebenwirkungen Maßnahmen werden wahrscheinlich wirksame Strategien forimproving Abschluss der Behandlung zu sein."

In einer Fallstudie auch in der aktuellen Ausgabe der veröffentlichten MJAÄrzte von Dunedin Hospitalreported dass im Jahr 2010 ein Einwanderer aus Burma wurde die erste Person , um inNew Zealand mit extensiv resistenten Tuberkulose ( XDR-TB ) diagnostiziert werden.

Der 29 -jährige Mann, der im Jahr 2006 ausgewandert , hatte keine persönliche Geschichte TB.It dauerte 66 Tage von der ersten Probennahme für eine endgültige Laborbericht zu bestätigen , dassdie Belastung war XDR-TB , und die Kosten des zweit Line-Medikamente verwendet werden, um den Mann zu behandeln wasNZ 10 $ 000 pro Monat , sagte Dunedin Krankenhaus Atem Consultant Dr. Colin Wong . "Obwohl unsere Erfahrung zeigt, dass es Potenzial für die Behandlung Erfolg , definitivetreatment Richtlinien sind erforderlich, und Daten werden benötigt, um die Behandlung und helpcontain Ausbreitung informieren ", sagte Dr. Wong .

"Bestätigen der XDR-TB in einem jungen Mann aus Burma , die keine Geschichte der früheren TBtreatment hatte darauf hin, dass XDR-TB kann häufiger auftreten als in Burma wurde widelybelieved hat , verstärkt die Notwendigkeit zur Stärkung der Laborunterstützungsnetzwerkeund TBsurveillance Systeme in Südostasien . "

In einem begleitenden Editorial , Infektionskrankheiten Experten Professor Paul Johnson , Infektionskrankheiten Abteilung, sagte Austin Health , dass, während Australien war ein Low- riskcountry für XDR-TB , nachdem ein Fall von XDR-TB aufgezeichnet im Jahr 2004 und eine im Jahr 2010, anational Antwort war nötig .

Diese Strategie muss Folgendes enthalten Erhaltung und Erweiterung der bestehenden Programme in Übersee , die helpedneighbouring Ländern kontrollieren TB , während die nächste Verteidigungslinie war der primäre careclinician .

"Schnelle Diagnose von Lungentuberkulose Sekundärübertragung, unabhängig von der Widerstand Muster des Isolats minimiert ", so Professor Johnson sagte .

"Dann müssen wir unsere lokalen TB öffentlichen Gesundheitsdienste zu stärken und zu erkennen , dass als TBresistance linear , die Kosten und die Komplexität bei der Verwaltung dieser Fälle increasesexponentially .

" Schließlich müssen wir auf dem neuesten Stand mit neuer Technik zu halten ... Die molekulare Diagnostik sind notyet perfekt - wir benötigen, um Kultur -basierte Methoden noch eine Weile behalten - aber sie sind nowbecoming weit verbreitet und schrittweise billiger.

"Wir müssen organisiert werden, und auf dem neuesten Stand , wenn wir wollen vor TB bleiben."

Quelle
Die Medical Journal of Australia