Adrenaline Shots Mai Langzeitschäden verursachen

Giving eine Pre-Krankenhaus Schuss Adrenalin , auch als Adrenalin bekannt , um jemanden mit Herzstillstand kann helfen, wieder den Kreislauf bei kurzfristig , aber konnte sie Schaden auf lange Sicht zu tun , nach einer großen neuen Studie aus Japan veröffentlicht JAMAam Mittwoch, dass deutet darauf hin, kann es ein Fall von Speichern des Herzens auf Kosten des Gehirns sein .

Wenn jemand einen Herzstillstand, stoppt ihr Herz das Pumpen von Blut , und wenn sie Herz-Lungen- Wiederbelebung (HLW ) innerhalb von Minuten nicht erhalten , werden sie wahrscheinlich sterben. Wenn Notdiensten zu besuchen , wie ein Unfall , sie geben ihnen manchmal einen Schuss Adrenalin zu helfen, das Herz begann , bevor sie ins Krankenhaus zu bekommen.

Doch die Forscher Dr Akihito Hagihara , des Department of Health Services Management und Politik an der Kyushu University Graduate School of Medicine und Kollegen schreiben in ihrem Hintergrundwissen , dass die Wirksamkeit von Adrenalin Verwendung vor Ankunft Krankenhaus wurde nicht untersucht .

Sie untersuchten Registrierungsdaten in Japan von 2005 bis 2008 auf 417.188 Erwachsene ab 18 Jahren , die out-of- Krankenhaus Herzstillstand erlebt Notdiensten angekommen, und die wurden von den Rettungsdiensten behandelt und dann ins Krankenhaus gebracht.

Sie untersuchten die Beziehung zwischen präklinischen Einsatz von Adrenalin und mehrere Endpunkte : wie Rückkehr der Zirkulation vor Ankunft im Krankenhaus ; Überleben nach 1 Monat nach Herzstillstand ; und das Überleben mit und ohne Hirnschäden oder neurologische Probleme .

Sie fanden heraus, dass , während die Verwendung von Adrenalin wurde auf eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Durchblutung wieder hergestellt , innerhalb von einem Monat verbunden ist, eher zu sterben können , oder mit Hirnschäden oder neurologische Probleme gelassen werden dieselben Patienten.

Nach Herzstillstand wegen des Mangels an Blut an das Gehirn kann Hirnschäden auftreten .

Die Forscher fanden heraus , dass Kreislauf in 18,5% der Patienten, die Adrenalin vor Erreichen des Krankenhauses erhalten zurückgekehrt, und in nur 5,7% , die nicht.

Aber waren die Chancen, am Leben zu sein einen Monat nach Herzstillstand eine signifikante 54% weniger ( adjustierte Odds Ratio 0,46 ) bei den Patienten, Pre-Krankenhaus Adrenalin erhalten , der auch 68% deutlich weniger wahrscheinlich, dass ohne irgendeine Form von Hirnschäden überleben oder neurologische Probleme einen Monat nach .

Diese Ergebnisse waren immer noch von Bedeutung, wenn die Forscher berücksichtigte mögliche Einflussfaktoren , wie zum Beispiel , ob CPR wurde durch einen Zuschauer oder einen Sanitäter , wie lange war es für gegeben , und andere Unterschiede zwischen den Patienten.

Die Forscher stellten fest , dass in Japan, bei Patienten mit out-of- Krankenhaus Herzstillstand, " Verwendung von präklinischen Adrenalin war signifikant mit einer erhöhten Chance auf Rückkehr des Spontankreislauf vor der Ankunft Krankenhaus verbunden sind, aber verringerte Überlebenschance und gute funktionelle Ergebnisse von 1 Monat nach der Ereignis. "

In einem begleitenden Editorial , Dr. Clifton Callaway, von der University of Pittsburgh, diskutiert die Beweise über Adrenalin Einsatz während CPR .

Er sagt, dass Patienten sind eher die Sorge um sich zu Hause intakt , als sich an das Krankenhaus mit klopfendem Herzen .

Sie sind eher , um das Herz wieder zu schlagen , wenn Sie eine Dosis Adrenalin geben ihm zu bekommen, aber die Sorge ist immer da , dass es andere Organe schädigen , stellt er fest.

Die Forscher weisen darauf hin, gibt es einige Schwachstellen in ihrer Studie : So konnten sie nicht berücksichtigt Unterschiede in der Behandlung im Krankenhaus zu nehmen, und ob zum Beispiel Patienten, die nicht vor der Ankunft erhielten sie wurden Adrenalin im Krankenhaus gegeben .

Auch wegen der Unterschiede zwischen dem, was in Japan und anderswo geschieht, ist es nicht klar, in welchem ​​Umfang Sie diese Ergebnisse auf andere Länder zu verallgemeinern.

Zum Beispiel in Japan ist es üblich , den Patienten nur einen Schuss Adrenalin , während in den USA, sind sie eher zu halten gibt es alle paar Minuten , bis das Herz beginnt wieder zu schlagen .

Dennoch sagt Callaway die Ergebnisse rechtfertigen weitere , strengere Untersuchung . Zum Beispiel könnte es eine Studie, in der Patienten mit Herzstill werden randomisiert Epinephrin oder nicht zu empfangen, und dann folgte für die Langzeitergebnissesein .