mit tragbaren Ultraschall als First-Line- Imaging- Studie bei Kindern mit Verdacht auf Blinddarmentzündung hilft bei der Reduzierung der Notaufnahme Aufenthaltsdauer und reduziert die Notwendigkeit von CT-Scans , nach einem Team von Mount Sinai Forscher. Nacht Ultraschall, die häufig als Point-of -care -Sonographie bezeichnet wird, weist eine Spezifität von etwa 94 % , das heißt, es fehlt einigen Fällen , die Mt. Sinai Forschern beigefügt werden. Die Ergebnisse der Studie werden online in der Fachzeitschrift Academic Emergency Medicine.
" Aus institutioneller Sicht ist dies die häufigste chirurgische Probleme , denen wir begegnen , mit Kindern in der Notaufnahme ", sagte der leitende Autor der Studie , James W. Tsung , MD, MPH , Associate Professor für Notfallmedizin und Pädiatrie an der Icahn Schule of Medicine auf dem Berg Sinai . " CT-Scans wurden die besten Imaging- Test für die Diagnose Blinddarmentzündung, aber sie Kinder , um Strahlung , die kumulativ als schädlich , da eine wachsende Zahl von Studien haben gezeigt, freizulegen. " Mehrere Studien haben Risiko an Krebs von Bauch berichtet und Becken CT bei Kindern zwischen 1 tödlichen Krebserkrankung Ursache für jeweils 500 bis 3000 CT-Scans zu bestellen , je nach Alter und Geschlecht. Die Anstrengungen , um zu versuchen , um die 4 Millionen strahlungsemittierenden CT bei Kindern jedes Jahr erhalten zu reduzieren sind im Gange , um Front-Line- Ärzte , Radiologen und radiologischen Fachgesellschaften geführt. "CT Abtastrate wurde von mehr als 35% reduziert , von einer 44% CT Scan-Rate vor der Studie zu einer 27% Rate während der Studie ", kommentierte Ee Tay , MD , Assistant Professor für Notfallmedizin und Kinderheilkunde, Icahn School of Medicine auf dem Berg Sinai , und die zweite Autor der Studie .
In der Studie verwendet Ermittler eine prospektive Beobachtungsgelegenheitsstichprobevon 150 Kindern nacheinander zwischen 1. Mai 2011 und 1. Oktober 2012 in einem städtischen Kinder Notaufnahme gesehen . Alle Kinder waren unter Beurteilung von Verdachtsblinddarmentzündung . Die Ergebnisse wurden durch einen chirurgischen oder Pathologiebericht an den Menschen festgestellt, dass eine Blinddarmentzündung , und drei Wochen später muss bei Patienten, die als nicht zu Blinddarmentzündung haben bestimmt. Operator Genauigkeit Lesen der Ultraschall wurde verblindet von ausgebildeten Kindernotfallmedizinsonologists prüft. Die Zeit , um den Point- of-Care- Ultraschall und CT-Scan durchführen Verwendung gemessen.
Die Studie zeigte, dass die Notfallabteilung des Aufenthaltsdauer von 2 Stunden und 14 Minuten (46% Abnahme) für solche, die zurückgegangen Radiologie Abteilung Ultraschall und fast 6 Stunden ( 68% Rückgang ) für solche, die CT-Scan bei Point-of -Care- Ultraschall war ergebnislos als First-Line- bildgebenden Studie . Wichtig ist, dass keine Fälle von Blinddarmentzündung mit dem Point- of-Care- Ultraschall -Protokoll verpasst und keine unnötigen Operationen wurden für eine normale Anlage durchgeführt . Mit fokussiertem Ultraschall Ausbildung, waren Kindernotfall Kliniker in der Lage, Ultraschalluntersuchungen mit ähnlicher Genauigkeit wie Radiologen ( ca. 94% Genauigkeit) zu bewerten. Dr. Tsung fest: " Chirurgen werden immer komfortabel mit Hilfe von Ultraschall für die Entscheidungsfindung und das ist eine große Veränderung durch das Vertrauen auf CT-Scans . " Der Mt. Sinai Abteilung für Notfall Ultraschall wird mit dem Bemühen, Anbieter am Mount Sinai Hospital zu erziehen, um sicherer Ultraschall als schneller First-Line- Studie in Kindern zu verwenden beteiligt.