Ältere Patienten mit Diabetes mit Insulin behandelt wurden eher als jüngere Patienten in die Notaufnahme (ED) zu besuchen und für Insulin - ähnlichen Krankenhaus eingeliefert werden Hypoglykämie ( niedriger Blutzucker) und Insulin -bezogene Fehler ( IHE ) .
Insulin bleibt einer der schwierigsten Aspekte der Verwaltung von Diabetes wegen der Komplexität bei der Dosierung und Verabreichung der Medikation sowie die Notwendigkeit, die Blutzucker überwachen. Das Risiko von Insulin Related Hypoglykämie ist eine wichtige Überlegung bei der Auswahl unter den Behandlungsmöglichkeiten.
Die Autoren der Studie in JAMA Internal Medicine , geschätzte Jahreszahlenund die Sätze der ED Besuche und Krankenhausaufenthalte für IHE bei Patienten mit Diabetes mit Insulin durch die Analyse von Daten über unerwünschte Arzneimittelwirkungen unter Insulin behandelten Patienten, die ED Pflege und von einer nationalen behandelt Haushaltsbefragung von Insulin Einsatz von 2007 bis 2011 .
Basierend auf 8100 unerwünschten ArzneimittelereignisFällen schätzten die Autoren, dass 97.648 ED Besuche für IHE aufgetreten jährlich und fast ein Drittel ( 29,3 Prozent ) resultierte in Krankenhausaufenthalt. Patienten 80 Jahre oder älter mit Insulin behandelt wurden, waren mehr als doppelt so häufig an den ED und fast fünf Mal häufiger wegen der IHE als Patienten 45 bis 64 Jahre alt im Krankenhaus behandelt werden zu besuchen. Schwere neurologische Bedingungen (Schock , Bewusstlosigkeit , Krampfanfälle oder einer Hypoglykämie bedingte Sturz oder Verletzungen ) wurden in 60,6 Prozent der Fälle dokumentiert. In der 20,8 Prozent der Patienten, bei denen Faktoren, die bis zum ED Besuch dokumentiert , Mahlzeit Fragen (dh nicht nach der Einnahme eines schnell wirkenden Medikamenten oder keine Anpassung der Insulin -Therapie für reduzierte bilden essen Kalorien ) Wurden in 45,9 Prozent der Fälle beteiligt. Über 22,1 Prozent der ED- Besuche beteiligten Patienten, die die falsche Insulinprodukt, und 12,2 Prozent beteiligten Patienten, die die falsche Dosis .
" Preise von ED Besuche und anschließende Krankenhausaufenthalte für IHE waren am höchsten bei Patienten 80 Jahre oder älter , die Risiken der Hypoglykämie Folgeerscheinungen (Bedingungen) in dieser Altersgruppe sollten bei Entscheidungen berücksichtigt werden , die zur Verschreibung und zu intensivieren Insulin Mahlzeit - Planung Missgeschicke und Insulin- Produkt-Mix . -ups sind wichtige Ziele für die Hypoglykämie -Prävention . "