Kritisch kranke Patienten, die mechanische Beatmung hatten eine höhere Prävalenz von psychiatrischen Diagnosen vor und ein erhöhtes Risiko für eine neue psychiatrische Diagnose und den Gebrauch von Medikamenten nach Entlassung aus dem Krankenhaus , laut einer Studie in JAMA.
Mit den jüngsten Fortschritten in der medizinischen Versorgung , mehr Patienten überleben kritischen Krankheit . Kritisch kranken Patienten ausgesetzt sind Stress , Einschließlich Schmerzen , Atemnot, und Delirium , die alle können nachfolgende schlag psychische gesundheit . Das Ausmaß der psychischen Erkrankungen vor kritischen Krankheit , sowie die Höhe der erhöhten Risiko für psychiatrische Erkrankung folgenden kritischen Krankheit , ist unklar , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel .
Hannah Wunsch, MD , M.Sc., der Columbia University , New York , und seine Kollegen vor und nach der kritischen Krankheit beurteilt psychiatrischen Diagnosen und Medikamente Rezepte. Die Studie umfasste kritisch kranken Patienten in Dänemark von 2006-2008 mit Follow-up bis 2009 und abgestimmt Vergleichsgruppen von Patienten im Krankenhaus und der allgemeinen Bevölkerung. Critical-Illness wurde als Intensivstation (ICU) Eintritt mit mechanischer Lüftung definiert.
Unter 24.179 kritisch kranken Patienten in die Studie eingeschlossen , hatten 6,2 Prozent ein oder mehrere psychiatrische Diagnosen in den 5 Jahren vor der kritischen Krankheit vs 5,4 Prozent für Patienten im Krankenhaus und 2,4 Prozent für die Gesamtbevölkerung . Der Anteil der 5-Jahres- preadmission Rezepte für Psychopharmaka ( jene , die psychische Funktionstüchtigkeit beeinträchtigen wie Stimmung , das Verhalten oder Denkprozesse ) waren ähnlich denen für Krankenhaus-Patienten ( 48,7 Prozent gegenüber 48,8 Prozent ), aber höher als die für die allgemeine Bevölkerung ( 33,2 Prozent ) .
Unter den 9921 Critical-Illness- Überlebenden ohne psychiatrische Vorgeschichte , das absolute Risiko von neuen psychiatrischen Diagnosen war niedrig , aber höher als die für Krankenhaus-Patienten (0,5 Prozent gegenüber 0,2 Prozent in den ersten 3 Monaten ) und der allgemeinen Bevölkerung Gruppe (0,02 Prozent). Der Anteil der Patienten, die neue psychoaktive Medikamente Rezepte war auch in den ersten 3 Monaten zu ( 12,7 Prozent vs. 5,0 Prozent für das Krankenhaus -Gruppe) und 0,7 Prozent für die Gesamtbevölkerung , aber die diese Unterschiede war weitgehend durch die Ende des ersten Jahres geklärt der Follow-up.
" ... Unsere Studie liefert wichtige Daten über die Belastung von psychiatrischen Erkrankungen bei Patienten, die gegen schwere Krankheiten zu erfahren , die mechanische Lüftung sowie über die Risiken der psychiatrischen Diagnosen und Behandlung mit Psychopharmaka im Jahr nach ICU Entladung. Entladen Sie die Planung für diese Patienten können umfassendere Diskussion über nachfolgende psychiatrische Bewertung und Bereitstellung von Informationen für Pflegepersonal und andere Familienmitglieder in Bezug auf mögliche psychische Bedürfnisse erfordern ", schreiben die Autoren.
"Auch wenn die absoluten Risiken waren niedrig , da die starke Assoziation zwischen psychiatrischen Diagnosen , wie Depression Und schlechte Ergebnisse nach akuten medizinischen Ereignisse wie Herzinfarkt und Chirurgie, deuten unsere Daten , dass die schnelle Bewertung und Steuerung von psychiatrischen Symptomen kann ein wichtiger Schwerpunkt für künftige Maßnahmen in diesem Hochrisikogruppe zu sein. "