Über 1 Prozent der Notaufnahmen von Nahtod-Erfahrungen bei Kleinkindern , wie längere Zeit ohne zu atmen oder plötzliche Veränderungen in der Haut Blässe oder Muskeltonus aufgefordert werden. Was verursacht diese erschreckende Erfahrungen ist oft nicht bekannt, aber das Ergebnis kann lange Krankenhausaufenthalte und neurologische Beeinträchtigung sein .
Jetzt hat eine Studie dieser scheinbaren lebensbedrohlichen Ereignissen - genannt Altes kurz - deutet darauf hin, dass Säuglinge, die ihnen erfahren haben abnorme Regulierung der Speiseröhre und Lungenfunktion im Vergleich zu gesunden Babys. Die Ergebnisse, die online im Journal of Pediatrics von einem Team in The Research Institute bei Nationwide Kinderkrankenhaus veröffentlicht , bieten neue Informationen über die Mechanismen, die Altes und was Ärzte und Eltern tun können, um sie zu vermeiden .
Die Forschung, die von Sudarshan Jadcherla , MD, Principal Investigator im Zentrum für Perinatale Forschung geführt , im Vergleich 10 Säuglingen, die eine ALTE erlebt und 10 gesunde Babys mit innovativen Tools, die die gleichzeitigen Funktionen der Säuglinge oberen Verdauungstraktes und der Atemwege zu verfolgen. Sie fanden heraus , dass Kinder mit einer früheren Nahtod-Erfahrung , eher die Pausen in der Atmung haben , keuchend Atem , weniger effektiv oberen Atemschutz, Verzögerungen bei der Klärung ihrer Atemwege und Schwierigkeiten beim Schlucken koordinieren und Atem Wechselwirkungen .
"Früher , diese lebensbedrohlichen Ereignissen galten aufgrund gastroösophagealen Refluxkrankheit ( sein GERD ) Und säureunterdrückenden Behandlung , dass oft erst begonnen ", sagt Dr. Jadcherla , der auch der Direktor des Neugeborenen und Säugling Essstörungen Programm und die neonatale LungenluftwegeProgramm bei Nationwide Kinder . " Aber unsere Studie zeigt die Funktionsstörungen in die Luft- und Speisewege - statt GERD zentrierte Mechanismen - wie die echten therapeutische Ziele für diese Kinder " .
Bewertung und Unterbringen dieser Probleme der Funktion der Speiseröhre anstatt Einleitung GERD Medikamente ( es sei denn, es gibt konkrete Anhaltspunkte über den Zustand ) kann der Schlüssel zur Vermeidung künftiger Nahtod- Veranstaltungen für gefährdete Kinder zu sein, schlägt er vor.
" Atem Einschränkungen dieser Kinder " sind in der Regel aufgrund von Unreife der funktionellen neuronalen Netzen mit Schluckbeschwerden und Atemwegs Sicherheit beteiligt ", sagt Dr. Jadcherla . " Die Behandlung für die Verwaltung von ihnen ist Geduld und Ausdauer mit der Qualität der oralen Nahrungsaufnahme . "
Die Forscher verwendeten Manometrie - eine Haft Schlauch durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt - um Muskelkontraktionen zu messen , Schlucken, Reflexstärke und gastroösophagealen Reflux bei allen 20 Teilnehmern . Kleinkinder mit ALTE langsamer waren , um zum normalen Luftwege Regelung nach einer Ösophagus- Event bekommen (wie Schlucken oder gastroösophagealen Reflux ) , mit einem höheren Anteil der fehlgeschlagenen Muskelkontraktion in der Speiseröhre , häufigere Episoden von Atempausen und keuchenden Atemzüge.
" Bei Säuglingen mit Ösophagus- Funktion Schwierigkeiten , die richtige Positionierung , richtige Fütterung Methoden , die Zeit nehmen, mit dem Kind während der oralen Nahrungsaufnahme und dass genügend Zeit für die Reifung zu heilen , ihre Probleme sind unerlässlich, um den Schutz dieser Babys von Altes ", sagt Dr. Jadcherla . "Wir müssen Patienten in der Obhut einer solchen gefährdeten kleinen Patienten zu sein."
Das Verständnis der Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für Nahtod- Ereignisse bei Säuglingen kann auch Aufschluss über Luftwege Schutzmechanismen in einigen Fällen des plötzlichen Kindstod oder SIDS in Verbindung gebracht .
" Nach Luft schnappen kann einen Mechanismus zur Selbstwiederbelebung, wenn sie mit Schlucken verbunden , die Wiederherstellung der Atem Normalität ", sagt Dr. Jadcherla , auch ein Professor für Pädiatrie an der Ohio State University College of Medicine. "Obwohl es viele Theorien zum Tod in einem bestimmten Kind mit SIDS , die genauen Mechanismen oder therapeutische Ziele bei denjenigen Säuglingen , wenn sie noch am Leben sind sein lassen auf sich warten . Das Verständnis der Luftwege Mechanismen im Rahmen der Schutz der Atemwege und Fütterung Sicherheit kann Hoffnung zu bieten. "