In Großbritannien Paracetamol Toxizität ist die häufigste Ursache von ALF und hat eine hohe Sterblichkeit . Es wird geschätzt , dass 150 bis 200 Todesfällen und 15 bis 20 LTs als Ergebnis der Vergiftung pro Jahr in England und Wales auftreten . LT ist die definitive Behandlung für ALF Patienten, die die Kriterien für die Transplantation , aber die aktuellen Auswahlmittel für LT ( des Kings College Kriterien) erfüllen nicht ideal sind und sich durch Änderungen der prognostische Maßnahmen nicht beurteilen, im Laufe der Zeit oder zu quantifizieren, die Mortalitätsrisiko für den einzelnen Patienten .
Experten in London vom Kings College Hospital und der Stiftung für Leberforschunguntersucht eine große Gruppe von Patienten (500) mit Paracetamol bezogenen ALF und entwickelt und validiert ein neuartiges Ergebnis Vorhersagemodell mit sequentiell beurteilt Maßnahmen, um eine individuelle Sterberisiko Vorhersage ohne LT erzeugen .
320 Patienten ( zugelassen 2000-2007 ) bildeten eine Trainingsdatenmenge und 180 (2008-2012) wurden für den Test über einen Zeitraum von drei Tagen nach der Aufnahme zu einem Spezialisten der Intensivstation untersucht.
Alter , Enzephalopathie und Kreislaufversagen Schwere auf den Eintrittspreis , sowie die dynamische Variablen des arteriellen pH , Laktat und Kreatinin in den ersten drei Tagen wurden gefunden, um die besten Prädiktoren sein . Vorhersage von nicht- transplantierten 15-Tage- Überlebensrate in den Trainings- und Testgruppenbetrug 0,95 (95% CI 0,93 bis 0,98 ) und 0,91 ( 0,82 bis 1 ) jeweils : deutlich höher als die Standard Kings College Criteria ( 0,78 ( 0,72-0,83 ) , mit quantifizierten Überleben Vorhersagen , die für den einzelnen Patienten vorgesehen .
Prof. Markus Peck - Radosavljevic , Generalsekretär der Europäischen Vereinigung zum Studium der Leber und Associate Professor für Medizin, Universität Wien, Österreich , kommentierte : " Akutes Leberversagen ist eine verheerende Erkrankung, die eine Kaskade von Ereignissen , die führen kann, löst zu Multiorganversagen und oft der Tod. "
" Der Hochleistungsüberlebensmodellfür Paracetamol -induzierten akuten Leberversagens wird jede einzelne Patienten zu ermöglichen, schnell zu beurteilen und eine personalisierte Mortalitätsrisiko vorgesehen . Folglich dies ermöglicht , potenziell das medizinische Fachpersonal , um eine sehr fundierte Entscheidung in Bezug auf eine Lebertransplantation machen was zu einer verbesserten Patientenergebnissen , "fügte er hinzu .
Paracetamol wird als milde analgetische klassifiziert und wird üblicherweise für die Linderung von gebrauchten Kopfschmerzen und andere kleinere Wehwehchen , sowie ein wichtiger Bestandteil in vielen kalten und Grippe Heilmittel. Es ist allgemein vorgeschriebenen und kostengünstig zu over-the- counter (OTC) zu erwerben , so dass es ein gemeinsames Medikament in Überdosierung . Es ist besonders schädlich, wenn sie in Kombination mit Alkohol aufgenommen .
Im Jahr 1998 beschränkt die britische Regierung einen Umsatz von OTC Paracetamol zu Packungen mit 32 Tabletten 500mg in Apotheken und 16 500 mg Tabletten in nicht- Apotheke Verkaufsstellen. Apotheker können auf 100 Tabletten für Menschen mit chronischen Erkrankungen im Ermessen des Apothekers bieten bis