Bei kritisch kranken Patienten in der Notaufnahme ankommt , kann die Droge Ketamin sicher stellen Analgesie, Sedierung und Amnesie für eine schnelle , lebensrettende Intubation trotz Jahrzehnte alten Studien, schlug es Hirndruck erhöht.
Die Ergebnisse einer systematischen Überprüfung von 10 neuen Studien , was viele Notärzte betrachten als ein " Wundermittel " werden online veröffentlicht in Annals of Emergency Medicine ( "Die Wirkung von Ketamin auf intrakranielle und der zerebrale Perfusionsdruck und deren gesundheitlichen Folgen : eine systematische Überprüfung " )
" Apprehension seit vielen Jahren über Ketamin -Effekten auf Blutdruck oder verletzte Gehirn gehemmt seine Verwendung zur Intubation , vor allem in Nordamerika im Vergleich zu Europa , aber unsere Beurteilung zeigt diese Bedenken sind wahrscheinlich übertrieben ", sagte führen Studie Autor Corinne Hohl , MD, der Abteilung für Notfallmedizin in Vancouver General Hospital in Vancouver, Kanada . " Angesichts der jüngsten Bedenken hinsichtlich der möglichen negativen Auswirkungen eines alternativen Induktionsmittel, Etomidat , Ketamin sollten routinemäßig bei Patienten mit lebensbedrohlichen Infektionen und regelmäßig für die Patienten , die schon in Betracht gezogen werden " finden sich "oder unbewusst, vor wobei das ER transportiert. "
Die wichtigste Sorge über Ketamin bei kritisch kranken Patienten ist seine Wirkung auf die Hirn und Hirndruck . Studien zum Vergleich von Ketamin zu Sufentanil, Fentanyl und andere pharmakologische Wirkstoffe ( Vasopressoren , Muskelrelaxantien , Sedativa ) fanden keine Unterschiede in intrakraniellen und Hirndruckder Patienten, die mit ihnen behandelt worden waren.
Studien, in denen Patienten mit Ketamin sediert fanden keinen Unterschied in der neurologischen Ergebnisse im Vergleich zu Patienten mit Fentanyl, Sufentanil, Remifentanil oder Etomidat sediert . Dauer des Aufenthalts im Krankenhaus war unbeeinflusst von Ketamin . Patienten sediert und mit Ketamin intubiert wurden auch keine wahrscheinlicher zu sterben, als Patienten mit anderen Mitteln ruhig gestellt .
"Angesichts der mögliche Nutzen für Notfall- Patienten und ihre Ärzte , sollte die Debatte über Ketamin von einem großen , randomisierten, kontrollierten Studie geklärt werden ", so Dr. Hohl . " In der Zwischenzeit unsere Überprüfung schlägt vor, was viele Notärzte glaube schon wahr : . Ketamin ist sicher und bei kritisch kranken Patienten , die eine schnelle Intubation erforderlich unglaublich nützlich "