Gallenstein Schmerzen ist einer der häufigsten Gründe, die Patienten zu besuchen Notaufnahmen . Herauszufinden , die Notfall- Entfernung der Gallenblase und wer nach Hause gehen können und Zeitplan der Operation an ihrer Bequemlichkeit braucht, ist manchmal eine schwierige Frage , und es ist nicht immer richtig beantwortet . Eine neue Mayo Clinic Studie ergab, dass 1 in 5 Patienten, die in die Notaufnahme mit Schmerzen Gallenblase ging und wurden nach Hause geschickt , um der Operation planen, innerhalb von 30 Tagen benötigen Notfall Entfernung der Gallenblase wieder in den ER . Die chirurgische Komplikationsrate steigt mit der Zeitverzögerung vor der Operation, sagen die Forscher.
"Es macht einen großen Unterschied , wenn Sie die richtige Behandlung zum richtigen Zeitpunkt ", sagt Co-Lead Autor Juliane Bingener - Casey , MD, ein gastroenterologischen Chirurg an der Mayo Clinic in Rochester. Die Studie ist im Journal of Surgical Research.
Oft ist es offensichtlich , die Notfall- Entfernung der Gallenblase , ein Verfahren wie Cholezystektomie bekannt , der es verzögern können und die nicht Chirurgie braucht überhaupt braucht . Aber manchmal Patienten lassen sich in einer Grauzone . Mayo Forscher arbeiten , um ein zuverlässiges Werkzeug zu entwickeln, die helfen, die beste Vorgehensweise in den Fällen , und die neu veröffentlichte Studie ist ein erster Schritt , sagt Dr. Bingener - Casey .
Wie Gallenstein -Patienten zu behandeln ist eine kostengünstige und hochwertige Ausgabe in der Gesundheitsversorgung . In den Vereinigten Staaten, 1 in 10 Frauen und 1 in 15 Männer haben Gallensteine, und mehr als 1 Million Menschen pro Jahr sind für Gallensteinleiden im Krankenhaus. Die fetthaltige Lebensmittel in US -Diäten häufig ist ein Faktor , sagt Dr. Bingener - Casey .
ER Besuche und Unfallchirurgie sind in der Regel teurer als geplant Operationen. Neben den Themen Kosten , Patienten bevorzugen oft die Bequemlichkeit der Terminplanung der Operation , so können sie die Kinderbetreuung organisieren und lassen Sie von der Arbeit, zum Beispiel. Aber Verzögern eines benötigt Entfernung der Gallenblase mehr als sechs erhöht den chirurgischen Komplikationsrate und können die Patienten häufiger, sich Open- Bauch -Chirurgie nicht eine minimal-invasive laparoskopische Verfahren müssen zu machen, stellten die Forscher .
" Erkrankung der Gallenblase ist sehr häufig und es ist eines der teuersten Krankheiten für die Nation als Ganzes. Wenn wir das richtig machen das erste Mal , ich glaube, wir können die Dinge besser für eine Menge Leute , machen " Dr. Bingener - Casey sagt .
Die Forscher untersuchten die Abrechnungsaufzeichnungen von 3.138 Patienten in Mayo in Rochester zwischen 2000 und 2013 , die in die Notaufnahme innerhalb von 30 Tagen vor der Gallenblase Chirurgie ging für Bauchschmerzen. Anzahl an Personen , 1625 wurden für den Notfall Gallenblase Chirurgie zugelassen , und 1513 durften zu einem späteren Zeitpunkt nach Hause zu gehen und Zeitplan der Operation. Der Patienten, die nach Hause gingen , kamen 20 Prozent wieder in die Notaufnahme innerhalb eines Monats eine Cholezystektomie benötigen dringend , und von diesen waren 55 Prozent wieder in den ER innerhalb einer Woche nach einer Notoperation .
Unter denen aus dem ER entladen , jüngere Patienten , die ansonsten gesund waren und ältere Patienten, die andere gesundheitliche Probleme haben, waren wahrscheinlicher , als die Menschen in ihren 40er und 50er Jahre bis in die Notaufnahme innerhalb eines Monats zurückkehren und brauchen dringend Entfernung der Gallenblase , die Studie gefunden. Das legt nahe , dass jüngere Patienten , älteren Patienten und Patienten mit anderen schweren Erkrankungen kann aus einem zweiten Blick zu profitieren , bevor sie aus der Notaufnahme entlassen , sagen die Forscher.
Die Forscher analysierten die Testergebnisse in der Regel als Indikatoren für die Erkrankung der Gallenblase , einschließlich der weißen Blutkörperchen , Temperatur und Puls und sah keinen Unterschied zwischen denen, die das ER verlassen und nicht eine Wiederholung Besuch zu machen und diejenigen, die die Notaufnahme verlassen nur innerhalb zurückkommen ein Monat. Solche Messdaten können in eine Entscheidungshilfe , wenn sie während zukünftige Forschung halten up integriert werden.