Verschärfte Anleitung für US Arbeitskräfte im Gesundheitswesen auf persönliche Schutzausrüstung für Ebola

Die Centers for Disease Control and Prevention verschärft früheren Infektionskontrolle Anleitung für medizinisches Personal die Betreuung von Patienten mit Ebola , Um sicherzustellen, dass es keine Zweideutigkeit . Der Leitfaden konzentriert sich auf bestimmte persönliche Schutzausrüstung (PSA) im Gesundheitsbereich sollten bedienen und bietet detaillierte Schritt für Schritt Anweisungen, wie Sie das Gerät an- und nehmen Sie ihn sicher .

Die jüngsten Erfahrungen von sicheren Behandlung von Patienten mit Ebola an der Emory University Hospital, Nebraska Medical Center und National Institutes of Health Klinikum sind in der Leitung wieder.

Die verbesserte Prognose beruht auf drei Prinzipien ausgerichtet:

• Alle Mitarbeiter im Gesundheitswesen durchlaufen eine strenge Ausbildung und sind geübt und kompetent mit PSA , darunter nehmen es an und aus in einer systemischen Weise
• Keine Hautexpositionbei PSA ist verschlissen
• Alle Arbeitnehmer sind von einer ausgebildeten Monitor , die sich gegenArbeitsKraft , die PSA und Ausschalten Uhren überwacht.

Alle Patienten an der Emory University Hospital, Nebraska Medical Center und dem NIH Klinikum behandelt wurden die drei Prinzipien folgen . Keiner der Arbeiter in diesen Einrichtungen haben den längeren Krankheit .

Prinzip # 1: Die konsequente und wiederholte Schulungen

Die sich nur auf PSA gibt ein falsches Gefühl der Sicherheit der sicheren Versorgung und die Sicherheit der Arbeiter . Ausbildung ist ein wichtiger Aspekt der Gewährleistung der Infektionskontrolle . Einrichtungen müssen gewährleisten, dass alle Anbieter im Gesundheitswesen üben mehrmals , um sicherzustellen, dass sie verstehen, wie man richtig nutzen die Geräte , insbesondere in der Schritt für Schritt An- und Ablegen von PSA . CDC und Partner Rampe Schulungsangebot für Pflegepersonal im ganzen Land , um alle Aspekte der sicheren Versorgung Empfehlungen bekräftigen .

Prinzip # 2: Keine Exposition mit der Haut , wenn PSA getragen

Angesichts der intensiven und invasive Behandlung , die US- Krankenhäuser für Ebola -Patienten sind die Richtlinien verschärft weitere Richtlinie bei der Empfehlung keine Exposition durch die Haut , wenn PSA getragen wird.

CDC empfiehlt, alle von der gleichen PSA in der 1. August 2014 Führung enthalten , mit dem Zusatz von Overalls und Einweg- Einweg- Hauben. Schutzbrillen sind nicht mehr empfohlen, da sie vollständige Abdeckung der Haut im Vergleich zu einem einzigen Einweg Gesichtsschutz nicht bieten . Zusätzlich sind Schutzbrille nicht Einweg kann nach längerem Gebrauch Nebel und Mitarbeiter im Gesundheitswesen könnten versucht sein, sie mit kontaminierten Handschuhen zu manipulieren. PSA empfohlen für US- Gesundheitspersonal die Betreuung von Patienten mit Ebola beinhaltet:
• Doppelhandschuhen
• Stiefel , die wasserdicht sind und gehen Sie mindestens Mitte der Wade oder Beindecken
• Single use saftresistenten oder imperable Kleid, das mindestens zur Mitte der Wade oder Overall erstreckt , ohne intergraded Kapuze.
• Atemschutzmasken , einschließlich entweder N95 Atemschutzmasken oder Aktivatemschutzmaske(PAPR )
• Einmal- Vollgesichtsschutz, die Einweg ist
• OP Hauben auf vollständige Abdeckung des Kopfes und des Halses sicherzustellen
• Schürze , die wasserdicht ist und bedeckt den Oberkörper auf das Niveau der zur Mitte der Wade zu verwenden, wenn Ebola Patienten Erbrechen oder Durchfall

Die Anleitung beschreibt die verschiedenen Optionen für die Kombination von PSA , damit eine Möglichkeit, PSA für ihre Protokolle wählen Sie je nach Verfügbarkeit , Personal im Gesundheitswesen Vertrautheit , Komfort und Präferenz , während weiterhin ein einheitliches , hohes Schutzniveau für die Gesundheitsversorgung personnel.The Orientierungshilfe umfasst mit :

• Zwei spezifische , empfohlene PSA Optionen für Einrichtungen zur Auswahl. Beide Optionen bieten gleichwertigen Schutz , wenn getragen , zog und korrekt abgenommen .
• Ausgewiesene Flächen für An- und Ausziehen PSA . Einrichtungen sollten diesen Raum zu gewährleisten und Layout ermöglicht eine klare Trennung zwischen sauber und potentiell kontaminierten Bereichen
• Geschulte Beobachter PPE Nutzung und sichere Entfernung zu überwachen
• Schritt-für -Schritt- Anweisungen zum Entfernen PSA , die einschließen:
• Desinfektions sichtbarer Verschmutzung PSA mit einem EPA - registriert Desinfektionstuchvor dem Start Ausrüstung
• Desinfektion von Handschuhen entweder mit einem EPA - registrierten Desinfektionsmittel abwischen oder alkoholischen Hände reiben zwischen den Schritten des Startens PSA .

Prinzip # 3: Ausgebildete Monitor

CDC empfiehlt ausgebildeter Monitor aktiv zu beobachten und zu überwachen jede Arbeitskraft, die PSA ein und aus. Dies ist , um sicherzustellen, jeder Arbeiter folgt der Schritt für Schritt Prozesse , vor allem sichtbar kontaminierte PSA desinfizieren. Der gelernte Monitor kann keine Fehltritte in Echtzeit zu erkennen und unverzüglich anzugehen.

PSA ist nur ein Aspekt der Infektionskontrolle

Es ist wichtig , sich auf andere Präventionsaktivitäten konzentrieren sich auf die Verbreitung von Ebola im Gesundheitsbereich zu stoppen , einschließlich :

• Prompt Screening und Triage potenzieller Patienten
• Ausgewiesene Bauleiter , um eine ordnungsgemäße Umsetzung der Schutzmaßnahmen sicherzustellen,
• Begrenzung Personal in der Isolationsraum
• Wirksamer Umweltreinigung

Denken Sie Ebola und Pflege vorsichtig

Die CDC erinnert im Gesundheitsbereich zu "Think Ebola " und " Pflege vorsichtig . " Medizinisches Personal sollte eine detaillierte Reise und Exposition der Geschichte mit Patienten, die zeigen nehmen Fieber , schwere Kopfschmerzen , Muskelschmerzen, Schwäche , Durchfall, Erbrechen, Magenschmerzen , unerklärliche Blutungen. Wenn der Patient in Untersuchung für Ebola, sollten Gesundheitspersonal im Krankenhaus Bereitschaftsplan für Ebola aktivieren, isolieren die Patienten in einem separaten Raum mit eigenem Bad , und um sicherzustellen, standardisierte Protokolle verfügbar sind, die PSA- Nutzung und Entsorgung . Medizinisches Personal sollte nicht physischen Kontakt mit den Patienten haben , ohne dabei auf geeignete PSA .

CDC- Leitlinien für die US- Healthcare -Einstellungen ist ähnlich wie Ärzte ohne Grenzen ( Ärzte ohne Grenzen ) Anleitung

Sowohl Führung CDC und Ärzte ohne Grenzen konzentriert sich auf :

• Schutz der Haut und der Schleimhäute von allen Forderungen an Blut und Körperflüssigkeiten während der Patientenversorgung
• Sorgfältige , systematische Strategie für die Umsetzung und Ausziehen PSA zur Vermeidung von Verunreinigungen und korrekte Verwendung von PSA zu gewährleisten
• Die Verwendung von Aufsicht und Beobachter zu Prozesse sicherzustellen befolgt
• Desinfektion von PSA vor dem Start : CDC empfiehlt Desinfektions sichtbarer Verschmutzung PSA mit einem EPA - registrierten Desinfektionsmittel abwischen vor dem Start Ausrüstung. Darüber hinaus empfiehlt CDC Desinfektion von Handschuhen entweder mit einem EPA - registrierten Desinfektionsmittel abwischen oder alkoholischen Hände reiben zwischen den Schritten des Startens PSA . Aufgrund von Unterschieden in der US-Gesundheitssystem und westafrikanischen Gesundheitseinrichtungen , empfiehlt MSF- Führung als eine Methode zur PSA Desinfektion statt Desinfektionstücher Spritzen.

Fünf Säulen des Sicherheits

CDC erinnert alle Arbeitgeber und Mitarbeiter im Gesundheitswesen , dass PSA ist nur ein Aspekt der Infektionskontrolle und die sichere Versorgung von Patienten mit Ebola . Andere Aspekte sind fünf Säulen der Sicherheit :

• Einrichtung Führung hat Verantwortung, Ressourcen und Unterstützung für die Umsetzung von effektiven Präventionsmaßnahmenbieten . Das Management sollte eine Kultur der Arbeitssicherheit , in dem geeignete PSA ist und richtig gepflegt und Arbeitnehmern geeignete Bildungsmaßnahmen zu erhalten.
• Ausgewiesene vor Ort Ebola Bauleiter für die Aufsicht über die Umsetzung Vorsichtsmaßnahmen für Gesundheitspersonal und Patientensicherheit in der Gesundheitseinrichtung verantwortlich.
• Klar, standardisierte Verfahren , wo Einrichtungen wählen Sie eine der beiden Optionen und haben einen Notfallplan für den Fall Lieferungen sind nicht verfügbar.
• Geschultes Personal im Gesundheitswesen : Einrichtungen müssen gewährleisten, dass alle Anbieter im Gesundheitswesen üben mehrmals , um sicherzustellen, dass sie verstehen, wie man richtig nutzen das Gerät .
• Die Aufsicht über Praktiken sind entscheidend für die Gewährleistung , dass die Umsetzung Protokolle genau getan , und jeder Fehler bei der An- oder Ausziehen PSA wird in Echtzeit erkannt , korrigiert und angegangen , in Fall einer Exposition aufgetreten.