Pädiatrische Sinusitis - Hold Back On Antibiotika , New AAP -Richtlinien

Die American Academy of Pediatrics (AAP) hat gerade neue Leitlinien für die Ärzte die Diagnose pädiatrische bakterielle Sinusitis und Bestimmen, ob eine antibiotische Behandlung erforderlich ist.

Akute bakterielle Nebenhöhlenentzündung dauert in der Regel bis zu einem Maximum von einem Monat , es verursacht Nebenhöhlen des Patienten entzündet und geschwollen zu werden , was zu einer Ansammlung von Schleim und macht es schwer zu atmen.

Die vorherige Version des AAP -Richtlinie wurde im Jahr 2001 veröffentlicht Diese neue überarbeitete Leitlinie mit dem Titel " Clinical Practice Guideline für die Diagnose und Behandlung der akuten bakteriellen Sinusitis bei Kindern im Alter von 1 bis 18 Jahren" , enthält Änderungen , um die Ärzte machen eine genauere Diagnose .

Michael Smith , MD, die einen neuen technischen Bericht über schrieb " Kriterien für die Diagnose einer akuten Infektion der oberen Atemwege bei Kindern ( AURI ) " , kann ein Arzt bakterielle Sinusitis diagnostiziert , wenn das Kind mit AURI hat Symptome, die mindestens zehn Tage gedauert haben , oder schwere Einsetzen von Symptomen , einschließlich Nasenausfluss von mindestens drei aufeinander folgenden Tagen , und Fieber .

Die AAP sagte, dass ihre neuen Richtlinien basieren auf einer Analyse zahlreicher Studien seit 2001 insgesamt 17 randomisierten Studien der Sinusitis bei Kindern untersucht auf der Basis .

Bildgebende Untersuchungen wurden von der AAP empfiehlt , und die Richtlinie enthält ein neues Szenario für die Diagnose akute bakterielle Sinusitis :
• Nasenausfluss
• husten - mehr als ein Drittel der Patienten mit chronischem Husten bei einem CT-Scan hatte Sinusitis bei einem vorherigen Mayo Clinic Studie.
• Fever nach anfänglicher Besserung
Nur Kinder mit schweren Symptomen sollte erhalten Antibiotikum Behandlung. Die Richtlinie besagt, dass Antibiotika-Therapie sollte nur verwendet werden , wenn Symptome der Erkrankung weiterhin 72 Stunden nach ihrem ersten Auftreten verschlechtern .Dies steht im Gegensatz zu 2001 Leitlinie, die Antibiotika-Therapie für alle Kinder mit dem Zustand diagnostiziert empfohlen.

Falls erforderlich, ist First-Line Behandlung Amoxicillin , die eingeschaltet werden können , wenn die Symptome don nicht nach 72 Stunden verbessert werden kann.

Eine vorherige Überprüfung der klinischen Studien zeigten, dass obwohl Antibiotika kann kleinere Verbesserungen in unkomplizierten Fällen Sinusitis bieten , die meisten Patienten erholen sich ohne die Medikamente innerhalb von zwei Wochen .

Nach den Autoren dieser Studie, die von Anneli Ahovuo - Saloranta der finnischen Amt für Health Technology führte , riskiert die Gesundheit für den Patienten und die Gesellschaft könnte den Nutzen von Antibiotika für Menschen mit einer einfachen Sinus-Infektion zu überschreiben. Besonders wenn man bedenkt , dass die " Übernutzung von Antibiotika führt zu Resistenz gegen antimikrobielle Mittel . "

Geschrieben von Joseph Nordqvist