Patienten mit Kehlkopfkrebs und die sich positiv auf das Human Papilloma Virus (HPV) haben eine gute Prognose , aber bis jetzt die Wirkung des Seins HPV auf die Prognose von Tumoren in anderen Teilen des Kopfes und Halses gelegen war unbekannt. Dänische Forscher haben nun gezeigt , dass HPV Status scheint keinen prognostischen Einfluss auf das Ergebnis des primären Strahlentherapie bei Kopf -Hals-Tumoren außerhalb des Mund-Rachenraum haben (der Teil des Halses hinter den Mund befindet , und welche den weichen Gaumen und die Basis der Zunge enthält ) . Die Untersuchung wurde an der ESTRO 33 Kongress präsentiert .
Präsentiert ihre Ergebnisse an den Kongress , Dr. Pernille Lassen, MD, PhD, von der Universitätsklinik Aarhus , Aarhus, Dänemark , sagte, dass Kopf- und Halskrebs außerhalb des Mund-Rachenraum befindet , sollten Sie vielleicht nicht mit den weniger intensiven Behandlungsstrategien , die derzeit behandelt werden in klinischen Studien für HPV oropharyngealen Tumoren untersucht.
" HPV-Status hat eine sehr starke prognostische Bedeutung in der Strahlentherapie für oropharyngeale Krebs und DNA von HPV ist in allen Arten von Kopf- und Halskrebs festgestellt worden , obwohl es weitaus häufiger in oropharyngealen Tumoren. Wir haben beschlossen, die Auswirkungen der HPV-Status untersuchen in nicht- Krebserkrankungen oropharyngealen im DAHANCA Datenbank , die alle dänischen Kopf-Hals- Krebs-Patienten sind ", sagte Dr. Lassen.
Die Forscher suchten die Datenbank, um Patienten mit lokal fortgeschrittenem Krebs , die in erster Linie mit einer Strahlentherapie behandelt worden waren, zu identifizieren , und identifizierten 1606 Patienten mit Kehlkopf und Rachen -Karzinome . Insgesamt 40% der Tumoren waren HPV positiven und die Frequenz war im Mundrachenkrebs ( 57%) deutlich höher, als bei Nicht oropharyngealen ( 13%).
Als positiv für HPV deutlich verbessert Tumor Steuerung (81% im Gegensatz zu 55%), als auch das Überleben der Krebs (89% bzw. 55% ) und Tod jeglicher Ursache (82% bzw. 38% ) , nach fünf Jahren.
" In nicht- Krebserkrankungen oropharyngealen fanden wir keine prognostische Bedeutung des Seins HPV positive in einer dieser Endpunkte ", sagte Dr. Lassen. " Dies zeigt, dass HPV-Status hilft uns nicht bei der Vorhersage Ansprechen auf die Behandlung und damit die Ergebnisse dieser Krebsarten.
"Wir wissen aus Laborstudien , dass HPV- positive Tumorzellen viel empfindlicher für die Strahlentherapie als HPV- negativen Zellen , so dass bis jetzt haben wir angenommen, dass sie in ähnlicher Weise unabhängig von Ort zu verhalten. " "Allerdings zeigen diese Daten , dass dies nicht der Fall ist, und zur Zeit haben wir nicht verstehen, warum das so ist , obwohl es wahrscheinlich zu anderen biologischen / genetischen Unterschiede zwischen den Tumoren nicht die HPV-Status . Wir möchte nun zugeschrieben werden um zu versuchen, die zugrunde liegenden Mechanismen hinter diesen unterschiedlichen Ergebnissen zu erklären. "
Es könnte beispielsweise biologische und / oder genetische Unterschiede zwischen den von dem HPV-Status Tumoren , die Forscher sagen ; zB genetische Veränderungen von Rauchtabak verursachten Unterschiede durch Tumore gemischten Make-up ( zum Beispiel eine Kombination von HPV und Tabak) , oder vielleicht einfach Differenzen durch die Website. " Solche Tumoren mit einer Kombination von Ursachen sind eine Herausforderung in unserer klinischen Praxis ", sagte Dr. Lassen.
"Wir haben das Follow-up unserer Arbeit durch die Analyse alle Tumorproben mittels Polymerase-Kettenreaktion , eine Möglichkeit, Amplifikation von DNA , um in der Lage, Veränderungen in der genetischen Information . Wir hoffen, dass es uns ermöglichen, mehr darüber, warum die Rolle zu verstehen, zu analysieren begonnen HPV in nicht oropharyngealen Tumoren ist so anders . Es gibt nur wenige Daten zu diesem Thema zur Zeit vorrätig , so herausfinden, wird ein wichtiger Schritt zur Optimierung der Behandlung für diese Patienten sein. "
Präsident der ESTRO , Professor Vincenzo Valentini , ein Onkologe am Policlinico Universitario A. Gemelli , Rom, Italien , kommentierte: " Diese Ergebnisse werden einen wichtigen Einfluss auf die Behandlung von HPV Kopf- und Halskrebs haben , und dürften zu einem führen ändern in der gegenwärtigen Praxis . "
Abstract Nr : OC- 0316