Entfernen eines Kindes Tonsillen ist eine der häufigsten Operationen in den Vereinigten Staaten durchgeführt , wobei etwa 500.000 Kinder , die das Verfahren im Jahr. Neue Forschung findet, dass Kinder aus Familien mit geringem Einkommen sind eher zu Komplikationen nach der Operation.
In der ersten Studie dieser Art, die postoperativen Komplikationen Arztbesuch innerhalb der ersten 14 Tage nach Tonsillektomie erfordern analysieren , sahen die Forscher eine signifikante Ungleichheit bezogen auf das Ergebnis Status , Rasse und Ethnizität .
" Überraschend trotz aller Kinder mit einer relativ einheitlichen Gesundheitsstatus vor der Operation , fanden wir signifikante Unterschiede in der Zahl der Kinder erfordern erneuten Besuche nach ihrer Tonsillektomien ", sagte Co-Autor Dr. Nina Shapiro , Direktor der HNO-Heilkunde Pädiatrie an Mattel Kinderklinik UCLA und Professor für Kopf-Hals- Chirurgie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA .
Zur Durchführung der Studie , Shapiro und Dr. Neil Bhattacharyya , Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School, untersuchte die Komplikationsrate in der Nähe von 80.000 Kindern, die Tonsillektomie Operationen ambulant ( mit oder ohne Adenotomie ) in vier Staaten hatten - Kalifornien, Iowa, Florida und New York . Sie überprüften die ambulante Chirurgie -Datenbanken von 2010 und 2011 und verknüpft sie Notaufnahme und stationäre Datenbanken. Die Wiederholrate Raten und Diagnosen in den 14 Tagen nach der Mandelentfernung Operation wurden in Bezug auf Geschlecht, Rasse und mittlere Haushaltseinkommen Ebene analysiert.
Unter allen Fällen in der Studie überprüft , etwa 8 Prozent der Kinder sah den Arzt innerhalb von zwei Wochen nach der Operation für Komplikationen, Blutungen, Schmerzen und Dehydration / Fieber enthalten.
Allerdings fanden sie, dass im Vergleich zu denen in der höchsten Einkommensgruppe , die Kinder in den untersten Einkommenshaushalten hatte eine ein-und- ein-mal höhere Wahrscheinlichkeit benötigen ein Arztbesuch nach der Operation, und eine ein-und- ein Drittel mal größere Wahrscheinlichkeit von Blutungen nach der Operation. Sie stellte außerdem fest , dass schwarze und hispanische Kinder waren eher von einer Komplikation als weiße Kinder leiden .
Die Bedeutung der Forschung zeichnet sich , wenn die Rate der postoperativen Komplikationen in der Studie wurden den 500.000 jährlichen Tonsillektomien in den Vereinigten Staaten durchgeführt, angewendet . Dies wäre gleichbedeutend mit 3.000 weitere Kinder aus Familien mit geringem Einkommen und darüber hinaus , dass 1700 zusätzliche Hispanic Kindern erfordern einen Arztbesuch nach ihrer Mandeloperation im Vergleich zu Kindern aus Familien mit höherem Einkommen und weiße Kinder, sagte Shapiro .
Kopf- und Halschirurgie , der offiziellen Fachzeitschriftder American Academy of Otolaryngology - - Head and Neck Surgery Foundation Die Ergebnisse werden in der aktuellen Online-Ausgabe von Otolaryngology veröffentlicht .
Die Autoren glauben, können mehrere Faktoren zu den Unterschieden beigetragen haben.
" Eine Möglichkeit ist , dass die Familien in den höheren Einkommensgruppen können einen leichteren Zugang zu Kommunikation mit ihrem Arzt über Telefon oder E-Mail haben , was die Notwendigkeit für Arztbesuche ", sagte Shapiro . " Eine andere Möglichkeit ist , dass die Kinder in der unteren Einkommensgruppe kann low-grade chronische Krankheiten oder Infektionen gehabt haben , so dass sie anfälliger für postoperative Probleme . Oder , Bildungsniveau und mögliche Sprachbarrieren eine Rolle bei der postoperative Ergebnisse gespielt zu haben. "
Bhattacharyya angemerkt, dass die Daten von Operationen, die vor der Umsetzung der erfolgten getroffen Bezahlbare Pflege Act (ACA) . " Da diese Art der Operation ist so verbreitet , wird die nächste Stufe dieser Forschung zu den Auswirkungen der ACA auf postoperative Komplikationen auf Basis von demografischen Variablen aussehen ", sagte er . " Darüber hinaus sind diese Daten bedeutende Auswirkungen der Öffentlichkeit erhält Zugang zu transparenter Daten zur chirurgischen Komplikationen . "