Frauen , die übergewichtig sind , bevor sie ein erhöhtes Risiko für die Bereitstellung einer sehr Frühgeborenen , die nach einer neuen Studie von fast 1 Million Kalifornien Geburten schwanger Gesicht.
Die Erkenntnisse aus der Stanford University School of Medicine liefern wichtige Hinweise geben, was löst extrem Frühgeburten , insbesondere diejenigen , die vor 28 Wochen der Schwangerschaft auftreten .
Die Studie, veröffentlicht in der Juli-Ausgabe der Kinder- und Perinatal Epidemiology veröffentlicht , fand keinen Zusammenhang zwischen mütterlichem Übergewicht und Frühgeburten , die zwischen 28 und 37 Wochen der normalen 40 Wochen Tragzeit passieren . Der Unterschied legt nahe, dass Frühgeburten kann verschiedene Ursachen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft.
" Bis jetzt haben die Menschen über Frühgeburt gedacht als eine Bedingung , einfach , indem Sie ihn wie jede Geburt , die mindestens drei Wochen zu früh passiert", sagte Gary Shaw , DrPH , Professor für Pädiatrie und führen Autor der neuen Studie. " Aber es ist nicht so einfach wie die Frühgeburt nicht ein Konstrukt ; . Gestationsalter Angelegenheiten. "
Frühgeburten beeinflussen ein in neun Schwangerschaften oder mehr als eine halbe Million US- Babys pro Jahr. Frühgeburt kann das lebenslange gesundheitliche Probleme , wie zum Beispiel führen Zerebralparese , Entwicklungsverzögerungen und Sehstörungen oder Hören . Babys vor dem 28. Schwangerschaftswoche geboren werden, bei besonders hohen Risiko .
Hohe US- Frühratenveranlasste die 2011 Start der March of Dimes Frühgeburt Research Center an der Stanford University School of Medicine , der erste von fünf solcher Zentren der March of Dimes hat im ganzen Land geplant. Die neuen Erkenntnisse sind ein Produkt der Arbeit des Zentrums .
Die Studie, die fast alle Kalifornien Geburten von Januar 2007 bis Dezember 2009 untersuchte , war die größte jemals für bevölkerungsbasierte Verbindungen zwischen mütterlichem Übergewicht und Frühgeburt zu suchen. Um spontanen Frühgeburten zu konzentrieren, die Forscher von der Analyse über Frauen, die schwanger mit Zwillingen oder anderen Vielfachen sowie Frauen mit Krankheiten früher zu Frühgeburt verbunden waren ausgeschlossen , wie Diabetes, Bluthochdruck oder Präeklampsie . Nach der genannten Ausschlüsse musste das Team 989.697 Geburten analysieren . Geburten wurden von Schwangerschaftsalter bei der Analyse klassifiziert und viele Faktoren, über die Mütter galten , darunter Body Mass Index, Rasse / Ethnizität , ob sie Erstgebärenden , Bildungsstand , wenn vorgeburtliche Betreuung begann , Quelle der Krankenversicherung, mütterlicherseits waren Alter und Mütter Höhe .
Bei Erstgebärenden wurde Adipositas mit einem erheblichen Anstieg der Gefahr der Lieferung vor dem 28. Schwangerschaftswoche verbunden . Das Risiko war am höchsten bei den ersten Schwangerschaftsalter und auch auf den höchsten Ebenen der Fettleibigkeit. Zum Beispiel , nicht-spanisch , weiß Erstgebärenden in der die meisten übergewichtigen Kategorie waren sechs Mal häufiger als normalgewichtige Frauen, die ein Kind zwischen 20 und 23 Wochen zu liefern.
Übergewichtige Frauen , die ihren zweiten oder späteren Kind waren auch eher zu früh als normalgewichtigen Frauen zu liefern , wenn das Risiko weniger ausgeprägt als bei Erstgebärenden .
"Im Idealfall , wie der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen hat bereits empfohlen , Frauen sollten auf eine gesunde Ernährung und Bewegung Programm vor, schwanger zu beginnen ", sagte Studie Co-Autor Deirdre Lyell , MD, Associate Professor für Geburtshilfe und Frauenheilkunde und Geburtshelfer an Lucile Packard -Kinderklinik der Stanford .
"Frauen , die übergewichtig sollten auch die Erfüllung ihrer Geburtshelfer zu besprechen und die Risiken, die über die in dieser Studie identifiziert verstehen sind , " Lyell hinzu und stellt fest , dass Fettleibigkeit hat bereits gezeigt, dass Frauen das Risiko einer solchen Schwangerschaft und Geburt Komplikationen wie Schwangerschafts-Diabetes erhöhen , Präeklampsie und Kaiserschnitt .
In der Regel , Afro-Amerikanischer Frauen Gesicht ein größeres Risiko einer Frühgeburt als andere Bevölkerungsgruppen , so die Forscher waren überrascht, dass die Auswirkungen der Fettleibigkeit auf frühe Frühgeburt wurde nicht von Frauen Rasse / ethnische Hintergrund erläutert. Das Ergebnis zeigt , dass es etwas über Fettleibigkeit selbst die frühen Geburt, die möglicherweise nicht mit anderen Faktoren wie sozioökonomische Muster , die Afro-amerikanische Frauen stellen ein höheres Risiko verbunden sein kann, auslösen können.
"Dies ist ein Hinweis, der informiert , welche Art von Forschung sollten wir als nächstes versuchen", sagte Shaw. Zum Beispiel wollen die Forscher die Rolle der erhöhte untersuchen Entzündung Übergewicht , weil dieser Faktor zieht sich quer durch Rassenhintergründen . " Wir glauben, dass der Entzündungsprozess wird zu einer Frühgeburt beitragen , insbesondere bei früheren Schwangerschaftsalter ", sagte er . "Wir sind am Rande der Versuch, dieses Rätsel zu lösen. "