Neue Forschungsergebnisse in Diabetologia ( der Zeitschrift der European Association for the Study of Diabetes ) veröffentlicht ein neues Modell für die Vorhersage, welche Patienten mit Typ -1-Diabetes wird weitergehen , um schwerwiegende Komplikationen zu entwickeln , durch die leicht und routinemäßig gemessenen Risikofaktoren. Die Forschung ist von Assistenzprofessor Sabita Soedamah - Muthu , Universität Wageningen , Niederlande, und Kollegen.
Um das Modell zu schaffen, wurden Daten von 1973 Teilnehmern mit Diabetes Typ 1 , gefolgt von sieben Jahren in der EURODIAB Prospective Study Komplikationen und starke prognostische Faktoren der wichtigsten Ergebnisse wurden in ein Computermodell kombiniert analysiert. Die Ergebnisse als wichtigen umfassten schwerer zu sein koronarer Herzkrankheit . Schlaganfall , End-stage Nierenversagen , Amputationen, Blindheit und Gesamtmortalität . 95 EURODIAB Patienten mit Typ -1-Diabetes entwickelt wichtigsten Ergebnisse während der Follow -up . Prognostische Faktoren für die wichtigsten Ergebnisse waren Alter, glykosylierten Hämoglobins, Taille-Hüft- Verhältnis , Albumin / Kreatinin-Quotient und HDL (gut) Cholesterin .
Die Modellentwicklung wurde in drei verschiedenen prospektiven Kohorten untersucht: Die Pittsburgh Epidemiologie des Diabetes-Komplikationen Studie (EDC , USA, n = 554) , die finnische Diabetische Nephropathie Studie ( FinnDiane , Finnland, n = 2999 ) und der Koronarsklerose Typ 1 Diabetes -Studie ( CACTI , USA, n = 580) . Nach der Korrektur der systematischen Unterschiede zwischen den vorhergesagten und beobachteten Risiko der wichtigsten Ergebnisse in einigen Kohorten , war das Modell in der Lage, die Patienten " Risiko genau vorhersagen . " Das Modell ist sehr gut in der Lage, Patienten, die wichtigsten Ergebnisse von Patienten, die die Ergebnisse nicht entwickeln entwickeln zu unterscheiden ", sagen die Autoren. " Nach dem Sammeln von Informationen über die Patienten" Alter, glykosylierten Hämoglobins, Taille-Hüft- Verhältnis , Albumin - Kreatinin-Quotienten und HDL-Cholesterin Gesundheitsberufe können diese Informationen in den vorgesehenen Punktzahl Diagramm eingeben und es wird automatisch erarbeiten die 3, 5 und 7 Jahre absolute Risiken der wichtigsten Ergebnisse bei Patienten mit Typ -1-Diabetes . "
Sie fügen hinzu : "Die absolute Risikovorhersagenbei einzelnen Patienten mit Typ 1 Diabetes sind wichtig, um Strategien zu ermöglichen, die Entwicklung solcher Komplikationen zu verhindern und die Gesundheitskosten zu senken rechtzeitige Identifizierung der Patienten mit hohem Risiko der wichtigsten Ergebnisse Weiteren Prognosemodellen . spielen eine wichtige Rolle bei der Information der Patienten und zu Hochrisikogruppen für randomisierte kontrollierte Studien (RCT ) zu wählen. "
Die Autoren betonen, dass das Modell verwendet werden, um Patienten mit hohem Risiko , indem man alle modifizierbaren Risikofaktoren helfen. "Vorhersage wichtigsten Ergebnisse erlaubt Einrichtung eines Risikoprofils für einzelne Patienten mit Typ -1-Diabetes ", sagen sie . "Ärzte können prüfen, aktives Eingreifen in den identifizierten Risikopatienten . Solche Interventionen können, gehören die Intensivierung Insulin -Therapie und kardiovaskulären Risikomanagement folgenden bestehenden Richtlinien. Im einzelnen werden diese Erkenntnisse helfen, die am stärksten gefährdet identifizieren und helfen so den Eingriff konzentrieren. Beispiele für solche Interventionen sind Insulin, orale Glukosesenker , ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker , Statine, Ernährung und Lebensführung . "
Die Forscher folgern: " Ein Prognosemodellist ab sofort für die absolute Risiko für große Ergebnisse bei Patienten mit Typ 1 Diabetes zu bewerten Die prognostische Modell kann für die Bereitstellung individueller Risikoeinschätzung der wichtigsten Ergebnisse nützlich sein, die Risikoabschätzungen können Überwachungs Empfehlungen führen , informieren Patienten . . und ermöglichen eine effiziente Planung und Analyse von klinischen Studien. "