Diabetes hat sich zu einem großen Gesundheitskrisein China mit einer jährlichen veranschlagten Kosten von 360 Milliarden RMB (fast 35 Milliarden britischen Pfund ) bis zum Jahr 2030 , aber einer neuen kooperativen Ansatz zu kümmern, dass verwendet Registern und Unterstützung der Gemeinschaft könnte dazu beitragen, Diabetes Care, nach auf einen neuen dreiteiligen Serie über Diabetes in China in The Lancet veröffentlicht Diabetes
China hat die größte Anzahl von Menschen mit Diabetes von jedem Land der Welt , und die Krankheit hat epidemische Ausmaße in der erwachsenen Bevölkerung [Papier 1] erreicht . Im Jahr 1980 weniger als 1% der chinesischen Erwachsenen hatten Diabetes , aber diese erhöht werden, um fast 12% ( 113,9 Millionen Erwachsene ) bis zum Jahr 2010 (siehe Tabelle Seite 4). Aktuelle Schätzungen zeigen, dass rund die Hälfte der chinesischen Erwachsenen Prädiabetes , indem sie mit einem hohen Risiko von Diabetes und mehrere verwandte Erkrankungen.
"Besonders besorgniserregend ist, dass die meisten Erwachsenen mit Diabetes diagnostiziert (70 % aller Fälle ) , nur ein Viertel der Menschen mit Diabetes haben Behandlung und , dass die Krankheit in nur 40% der Behandelten gesteuert, die " * , sagt Professor Guang Ning, einer der Autoren der Serie , und Immediate Past Präsident der Chinesischen Gesellschaft für Endokrinologie , der die chinesische nationale Umfrage von Diabetes im Jahr 2010 geführt.
Beunruhigend ist , sagen die Autoren , diese Zahlen Vorboten einer großen Epidemie von Diabetes -Komplikationen wie Herzkreislauferkrankungen , chronischer Nierenerkrankung Und Krebs in der nahen Zukunft , es sei denn es gibt wirksame nationale Intervention.
Die Epidemie ist das Ergebnis der rasanten wirtschaftlichen Entwicklung und Urbanisierung , die in einem " obesogenic Umwelt " gipfelte gekennzeichnet durch Nahrungsüberfluss, Bewegungsmangel, und psycho Stress [Papier 1]. Was mehr ist, sind die Chinesen besonders anfällig für Typ 2 Diabetes im Vergleich zu Weißen , und sie neigen dazu , die Krankheit zu einem viel niedrigeren Body-Mass- Index (BMI) zu entwickeln. Der durchschnittliche BMI der chinesischen Patienten mit Diabetes ist 25 kg / m2, im Vergleich zu 30 kg / m2 in nicht- Asiaten [Papier 2].
In den letzten 30 Jahren haben Chinas Lebensstandard und die Lebenserwartung für viele verbessert, aber die Überalterung der Bevölkerung , Veränderungen in der Ernährung , Bewegungsmangel , und eine extrem hohe Raten des Rauchens haben auf die Diabetes-Epidemie beigetragen. Die gesundheitlichen Folgen dieser Epidemie drohen, Gesundheitssysteme überfordern und dringend gehandelt werden muss , warnen die Autoren.
In den kommenden Jahrzehnten wird die Doppelbelastung durch eine alternde Bevölkerung und steigenden Raten von jungen Diabetes haben eine enorme Abgabe auf die Produktivität und die Gesundheitssysteme [Papier 1]. Serie Co-Leiter Professor Ronald Ma, von der Chinese University of Hong Kong , erklärt: " Angesichts der zunehmenden langfristige Risiko von Komplikationen bei Patienten mit jungen Diabetes , ist der potenzielle wirtschaftliche und gesundheitliche Belastung mit dieser Seuche verbunden sind sehr beunruhigend. im Jahr 1993 die Kosten für die Behandlung von Diabetes in China 2,2 Milliarden RMB , aber die veranschlagten Kosten für das Jahr 2030 beträgt 360 Milliarden RMB , was die entscheidende Bedeutung der Prävention hervorhebt. " *
Es gibt viel zu tun , so Prof. Juliana Chan von der Chinese University of Hong Kong , der Co -geführte der Serie: " Während wir warten auf die Ergebnisse der langfristigen Strategien vom China Nationalen Plan für nicht übertragbare Krankheiten Prävention und Behandlung ( 2012-15 ), einschließlich Bekämpfung des Tabakkonsums und universelle Screening auf Gestationsdiabetes , befürworten wir die Verwendung eines zielgerichteten proaktiven Ansatz bei Menschen mit hohem Risiko von Diabetes für die Prävention zu identifizieren und von öffentlich-privaten Partnerschaften, die Gemeinde kümmern zugänglicher , nachhaltiger zu gestalten , und erschwinglich mit Schwerpunkt auf Registrierung , Empowerment und Unterstützung der Gemeinschaft . " *
Zum Beispiel , Community-basierte Koordinierungszentren und gezielte Screening-Programme in Schulen und am Arbeitsplatz , durch geschultes Gesundheitshelfer und Doktoranden unter ärztlicher Aufsicht ausgeführt werden könnten Personen mit hohem Risiko zu identifizieren und Aufklärung über die Vorteile einer frühzeitigen Intervention, Therapie und anhaltende Unterstützung [ Panel , Papier 1, Seite 8]. Darüber hinaus ist mehr Forschung notwendig , um die besten medikamentöse Behandlungen für die chinesischen Menschen mit Typ -2-Diabetes , die mehrere einzigartige klinische Merkmale [Papier 3] zu identifizieren .
Laut Professor Chan : "Als diese Epidemie weiter zu entfalten, muss jeder für sich in der großen Herausforderung, eine multidimensionale Lösung , um ihre Auswirkungen auf die gesellschaftlichen , Familie und eigene Gesundheit zu minimieren anzuschließen." *