Der Mechanismus, durch den Statinen erhöhen das Risiko für Typ 2-Diabetes hat in einer groß angelegten Analyse von einem internationalen Team von Forschern der UCL und der University of Glasgow führte untersucht worden , mit Informationen aus genetischen Studien und klinischen Studien. Veröffentlicht in The Lancet , erhielt die Unterstützung der Arbeit von einer Reihe von Geldgebern , einschließlich der Medical Research Council , British Heart Foundation , Rosetrees Vertrauen und National Institute for Health Research University College London Hospitals Biomedizinisches Forschungszentrum .
Unter fast 130 000 Teilnehmern aus klinischen Studien , die zuvor den Effekt der Statine getestet auf Herzkrankheit und Schlaganfall ( schwere vaskuläre Ereignisse) , diese zugeordnet Statine im Vergleich zu Placebo , oder höher gegen niedrigere Dosen von Statinen , festgestellt wurden , um ein geringfügig erhöhtes Risiko , an Typ -2-Diabetes von etwa 12 % über einen Zeitraum von vier Jahren haben und auch gewinnen Sie einen von über 240 g (etwa ein halbes Pfund ) wiegen.
" Gewichtszunahme ist ein Risikofaktor für Diabetes, die bei der Erläuterung der geringfügig erhöhten Risiko von Diabetes bei Menschen , die Statine beobachten könnte " , erklärt Co-Lead Autor Dr. David Preiss von der Universität Glasgow Institut für Herz-Kreislauf und Medizin .
Statine durch Verringerung der Effizienz eines Leberenzym beteiligt Cholesterin Produktion, die Leberzellen zu fangen mehr Low-Density Lipoprotein ( LDL ) Cholesterin aus dem Blutkreislauf verursacht , wodurch seine Umlaufebene. Dieser Mechanismus wird angenommen, dass die Wirksamkeit von Statinen zu einer Verringerung der Gefahr von schwerwiegenden vaskulären Ereignissen zugrundeliegen .
"Häufig vorkommende Varianten im Gen dieselbe Leberenzym codieren, werden mit einem niedrigeren LDL-Cholesterin", erklärt Co-Lead Autor Dr. Daniel Swerdlow des UCL Institute of Cardiovascular Wissenschaft. "Die Integration von Informationen bis zu 220 000 Personen, haben wir festgestellt, dass diese genetischen Varianten wurden auch mit einem höheren Gewicht verbunden und geringfügig höheren Typ-2-Diabetes-Risiko. Die Auswirkungen sind sehr viel kleiner als von Statin-Behandlung, aber die genetischen Befunde zeigen, dass das Gewicht bei der Analyse von Studien beobachtet Zunahme und Diabetes-Risiko an den bekannten Wirkmechanismus von Statinen nicht auf andere unbeabsichtigte Wirkung zusammen. "" Die genetischen Ergebnisse unserer Studie dazu beitragen, den Mechanismus, durch den Statinen erhöhen Gewicht und Diabetes-Risiko zu erklären " sagt Co-Senior-Autor Professor Aroon Hingorani, Direktor des UCL Institute of Cardiovascular Wissenschaft. ", Die Auswirkungen der genetischen Varianten sind jedoch um Größenordnungen niedriger als der Statine. Es gibt auch keinen Hinweis darauf, aus dieser Studie, dass eine individuelle Erbgut wird sinn ihre klinische Ansprechen auf die Behandlung Statin beeinflussen. Statine sollte auch weiterhin ohne die Notwendigkeit für irgendeine Form von genetischen Tests vorgeschrieben werden. "
Unter dem bekannten Risiko neuer Diabetes berücksichtigt , aktuellen Leitlinien aus dem Vereinigten Königreich Nationale Institut für Gesundheit und Pflege Excellence (NICE ) legen nahe, dass Statin -Behandlung sollten die Menschen mit einer 10% oder höheres Risiko, an Herz-Kreislauf -Krankheit in den nächsten 10 angeboten werden Jahre . Statine werden auch für Menschen, die eine haben empfohlen herzinfarkt oder Schlaganfall um das Risiko künftiger Ereignisse zu reduzieren. Statine sind wirksam bei der Reduzierung kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit Diabetes etabliert .
"Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Herz-Kreislauf Vorteile der Statin -Behandlung das Risiko von neu aufgetretenem Diabetes Typ 2 stark überwiegen ", sagt Co - Senior-Autor Professor Naveed Sattar von der Universität Glasgow Institut für Herz-Kreislauf und Medizin . " Dennoch sind viele Patienten, für die Statin- Behandlung auch von Änderungen des Lebensstils einschließlich erhöhter körperlicher Aktivität profitieren , gesünder zu essen und das Rauchen aufgibt . Die mäßigen Anstieg der Gewicht und Diabetes-Risiko in dieser Studie gesehen leicht durch gesündere Ernährung und Lebensweise gemildert werden. Stärkung der Bedeutung der Änderungen des Lebensstils , wenn es um diese Fragen mit Patienten würden weiter zu steigern den Nutzen der Statintherapie bei der Verhinderung von Herzinfarkten und Schlaganfällen . "