Eine systematische Überprüfung von 66 Forschungspapiere über die Behandlung von Hautgeschwüren konzentriert legt nahe, dass die meisten sind so technisch mangelhaft , dass ihre Ergebnisse sind unzuverlässig . Und selbst von denen, die Musterung passieren , gibt es nur schwache Hinweise , dass einige Behandlungen besser funktionieren als Standardkompressionstherapieoder spezielle Strümpfe.
Die Forschung Review-Team , von den Forschern an der Johns Hopkins Evidence-Based Practice Center und der Johns Hopkins Wound Healing Center führte , stellte als schätzungsweise $ 25000000000 wird jährlich in den Vereinigten Staaten die Behandlung von chronischen Hautwunden meist auf schlechte Blutzirkulation , Störungen ausgegeben wie venösen Ulzera bekannt. Ihre Prävalenz wird zusammen mit Raten von Diabetes und Adipositas steigen, und die Bewertung wurde in dem Bemühen, die Ärzte über die Behandlungsmöglichkeiten informieren unternommen .
In 2011 hat die Agentur für Healthcare Research and Quality verliehen der Johns Hopkins Evidence-Based Practice Center ein $ 475.000 -Projekt für die Durchführung der Forschung, die von Gerald Lazarus , MD, Gründer der Johns Hopkins Wound Healing Center und Professor für Dermatologie und geführt wurde Medizin an der Johns Hopkins Bayview Medical Center ; und Jonathan Zenilman , MD, wissenschaftlicher Direktor des Wound Healing Center und Professor der Medizin und Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Johns Hopkins Bayview .
Die Forschung Review-Team begann mit der Identifizierung 10.066 Zitationen , die möglicherweise im Zusammenhang wurden die Pflege aufgewickelt. Sie fanden heraus, dass nur 66 dieser Papiere speziell über die Wirksamkeit von Behandlungen für chronisch venösen Beingeschwüren behandelt ihre Fragen.
Für die Studie analysierten die Forscher die klinischen Ergebnisse mit Wundauflagen , Antibiotika und Venenchirurgie .
Gesamtergebnis festgestellt, dass Verbände , die lebende menschliche Zellen verwendet wird, erhöht die Wundheilung. Ergebnisse zeigten, dass Cadexomeriod und Kollagen kann auch Heilung zu erhöhen, sagt Lazarus. " Das bedeutet nicht, dass andere Arten von Dressings nicht funktionieren. Es bedeutet nur, dass es keine Beweise noch an dem Behandlungen Arbeit die beste ", sagt Lazarus. Stützstrümpfe , fügt er hinzu, muss für jetzt bleiben die Standardtherapie zur Behandlung von chronischen venösen Ulzera .
Lazarus sagt der Bewertung zeigte auch, Beweise nicht schlüssig über die Verwendung von systemischen Antibiotika sei denn, es werden gezeigt, Anzeichen einer Infektion . Und es ist auch nicht schlüssig über solche chirurgische Behandlungen wie Radiofrequenz-Ablation , intravenöse Laserbehandlung und Sklerotherapie geholfen Heilung, obwohl chirurgische Korrektur der zugrunde liegenden Pathologie tat Rückgang Wiederauftretens von Geschwüren .
"Es gibt einen dringenden Bedarf an gut gestalteten Forschungsstudien , um die aktuellen minimal-invasiven chirurgischen Eingriffen zum Goldstandard der Versorgung, Kompressionstherapie zu vergleichen ", sagt er .
Die Johns Hopkins Wissenschaftler angeworben Eingabe von einem Gremium von 14 Experten in der Wundversorgung in ihrer Überprüfung der Daten.
Chronische Wunden sind ein globales Problem , sagen die Forscher. Zusätzlich zu Fettleibigkeit und Diabetes weltweit als Folge von neurologischen Problemen Hautgeschwüren , rheumatologischen Erkrankungen , Blutgefäß Entzündung und Infektion. Nicht heilenden Wunden führen nicht nur Schmerzen, sondern auch Verlust der Mobilität und einen allgemeinen Rückgang der körperlichen und seelischen Wohlbefinden. Die Patienten können Behinderte, nicht in der Lage , zu arbeiten und abhängig von Pflege von anderen zu werden.
Lazarus sagt: " Die Überprüfung sollte als Mittel dienen , um die Wundheilung Community zusammenzubringen, um die Situation zu verbessern . " Christine Chang, MD, MPH, Amtsarzt des Zentrums für Ergebnisse und Nachweise bei der Agentur für Healthcare Research and Quality , fügt hinzu: " Unsere Hoffnung ist , dass diese Beweise Bericht bietet Patienten und Anbieter mit der besten verfügbaren Informationen , gut informierte Entscheidungen zu treffen wichtig sind. "