Die meisten dermatologischen Beschwerden in der Notaufnahme sind akute
Die Forscher der neuesten Studie sagen Patienten suchen oft Versorgung in der Notaufnahme für kutanen Bedingungen , entweder wegen der Schwere oder der Zugänglichkeit.
Priyanka Vedak , mit Massachusetts General Hospital in Boston, MA, und Kollegen eine Studie , um die dermatologische Diagnosen in ihrer Notaufnahme (ED) beurteilt zu bewerten und auch , um die Verwendung der Dermatologie Konsultationen zu prüfen.
Patienten suchen oft Sorgfalt bei der ED für kutanen Bedingungen , entweder wegen der Schwere oder Zugänglichkeit, bemerkt Vedak . Vor etwa zehn Jahren wurde die unmittelbaren Kosten der ED Besuche für Hauterkrankungen bei 623 Millionen Dollar geschätzt. Allerdings gibt es nur wenig Informationen über die Art und die Ergebnisse dieser Besuche .
Frühere Studien , die dermatologische Diagnosen im Krankenhaus oder ED Einstellung beurteilt haben, haben in erster Linie auf pädiatrische Patienten als auch an Patienten, bei denen eine dermatologische Beratung angefordert wurde konzentriert , fügte sie hinzu .
Bemerkenswert ist die vorliegende Studie umfasste sowohl Kinder und Erwachsene Fällen und adressiert sowohl konsultiert Fall und den Fällen, in denen Ärzte unabhängig voneinander bestimmt und verwaltet dermatologischen Bedingungen .
Von 733 ED Besuche in der vorliegenden Serie überprüft , waren 83,5% für die akute dermatologischen Beschwerden ( weniger als 4 Wochen ) , und 12,5 % der Patienten für chronische dermatologischen Beschwerden (mehr als 4 Wochen) . Die Schärfe der dermatologischen Beschwerde wurde nicht in 4% der Patienten erfasst.
In den meisten Fällen , die dermatologische Beschwerde war der primäre Beschwerde .
Die Forscher hoffen, Ergebnisse werden maßgeschneiderte Lehrplan der ED Auszubildenden helfen
Die häufigsten dermatologischen Beschwerden wurden diagnostisch unklar. Sie wurden als Ausschlag bei 13,6 % der Fälle , gefolgt von denen, die in der Natur (12,9%) urtikarielle nicht anders spezifiziert sind ( NOS) dokumentiert. Der Begriff " Ausschlag NOS " Fälle, in denen keine Diagnose vorgeschlagen wurde oder in Fällen, in denen zumindest vier Diagnosen wurden vorgeschlagen bezeichnet.
Nur etwa ein Drittel (35%) der Patienten mit der Diagnose " Hautausschlag NOS ", unterzog zusätzliche dermatologische Auswertung oder hatte eine Dermatologie Follow-up- Besuch . Insgesamt erhielten 14 % der Fälle die Vorlage an die ED , die eine dermatologische Diagnose beteiligt dermatologische Eingang in der Form von entweder einer Beratung oder ambulante Nachuntersuchung .
Der ED-Fälle , die für ambulante Follow-up mit einem Dermatologen verwiesen wurde , gab es eine 49% Rate von Abkommen zwischen der ED -Team vorgeschlagene Diagnose und der Hautarzt vorgeschlagene Diagnose.
Vedak zitiert die Studie retrospektiv als mögliche Beschränkung . Auch die Studie wurden nur 6 Monaten von ED -Besuche und kann somit nicht saisonalen Schwankungen in dermatologischen Beschwerden die Vorlage an die ED zu erfassen haben .
Die Ermittler waren auch nicht in der Lage , das Auftreten oder die Ergebnisse der anschließenden Dermatologie Follow-up bei außerhalb von Krankenhäusern durchgeführt zu bewerten.
Vedak sagte sie hofft, dass die Informationen, die von der Studie zur Verfügung gestellt werden "maßgeschneiderte " die kutane Lehrplan der ED Auszubildenden zu helfen.
Geschrieben von: Jill Stein
Jill Stein ist eine in Paris ansässige freiberufliche medizinische Schriftsteller.