Cimicifuga racemosa (Traubensilberkerze) ist ein pflanzliches Arzneimittel aus dem Wurzelstock einer nordamerikanischen Pflanze. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) erkennt es als Mittel mit etablierter medizinischer Anwendung bei Wechseljahresbeschwerden an. Ob es Gewichtszunahme verursacht, ist eine Frage, die viele Frauen beschäftigt, die mit diesem Präparat beginnen.
Wechseljahre und Stoffwechsel
Mit dem Abfall der Östrogene in den Wechseljahren setzt eine Kette metabolischer Veränderungen ein. Fettgewebe verlagert sich von den Hüften in die Bauchregion. Der Grundumsatz sinkt. Die Insulinsensitivität nimmt ab, was günstige Bedingungen für Fetteinlagerungen schafft.
Das ist der grundlegende Kontext: In den Wechseljahren steigt das Gewicht in erster Linie durch hormonelle Veränderungen – nicht durch das, womit man diese behandelt. Die zunehmende oxidative Dysregulation stört die Integrität der Mitochondrien und Zellen und verursacht sowohl die typischen Wechseljahresbeschwerden als auch metabolische Veränderungen.
Was klinische Studien zeigen
Die systematische Übersichtsarbeit von Naser et al., erschienen in Climacteric, analysierte unerwünschte Ereignisse bei 1839 Frauen, die in randomisierten Studien mit Cimicifuga racemosa behandelt wurden. Das Ergebnis ist eindeutig: Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass die Einnahme von Cimicifuga racemosa bei Frauen in den Wechseljahren zu einer Gewichtszunahme führt. Lediglich einige wenige Einzelfälle wurden berichtet, und in keinem davon wurde ein kausaler Zusammenhang als gesichert angesehen.
Eine weitere Übersichtsarbeit mit Daten von 3827 Teilnehmerinnen aus 31 kontrollierten Studien, veröffentlicht in PMC, fand ebenfalls keinen Unterschied bei der Gewichtsentwicklung zwischen Gruppen mit und ohne Cimicifuga-Einnahme.
Cimicifuga und der Stoffwechsel: ein aktivierender Effekt
Neuere Daten gehen über bloße Neutralität hinaus. Aktuelle Forschungsergebnisse bestätigen, dass Cimicifuga racemosa den Energiestoffwechsel aktiviert – über Mechanismen, die nicht mit einer Veränderung des Östrogenspiegels zusammenhängen. Das könnte besonders bei Gewichtszunahme und Insulinresistenz in den Wechseljahren von Bedeutung sein.
Der Mechanismus hängt vermutlich mit neurotransmittervermittelten Wegen und dem mitochondrialen Stoffwechsel zusammen. Cimicifuga ist kein Phytoöstrogen: Es beeinflusst die Spiegel von LH, FSH, Prolaktin und Östradiol nicht – ein Befund, der den hartnäckigen Mythos von der „hormonellen“ Wirkung des Präparats widerlegt.
Was mit der Wirkung von Cimicifuga verwechselt wird
Einige Faktoren erzeugen den Eindruck, das Präparat „verursache“ eine Gewichtszunahme.
Zeitliches Zusammenfallen: Frauen beginnen Cimicifuga genau dann, wenn das Gewicht hormonell bedingt steigt – in der Perimenopause. Die Zunahme hat andere Ursachen, das Nahrungsergänzungsmittel wird aber zum naheliegenden Schuldigen.
Flüssigkeitsschwankungen: Bei instabilem Hormonhaushalt lagert der Körper vermehrt Wasser ein. Das ist kein Fettgewebe.
Normalisierung des Appetits: Wer vorher wegen Hitzewallungen schlecht geschlafen hat und durch die Behandlung wieder besser schläft, bemerkt eine Verbesserung des Allgemeinbefindens – und möglicherweise auch des Appetits. Ein leichter Gewichtsanstieg in dieser Phase hat nichts mit dem Präparat zu tun.
Cimicifuga und Schlafqualität
Eine doppelblinde placebokontrollierte Studie untersuchte die Wirkung von 20 mg Cimicifuga-Extrakt täglich auf den Schlaf postmenopausaler Frauen über sechs Monate. Die Polysomnographie zeigte signifikante Verbesserungen: Schlafeffizienz (p = 0,01) und nächtliche Wachphasen (p = 0,009). Guter Schlaf senkt Ghrelin und stabilisiert Leptin – zwei zentrale Appetitregulatoren. Das wirkt einer Gewichtszunahme in dieser Altersgruppe indirekt entgegen.
Sicherheit und Anwendungsgrenzen
Die EMA stuft Cimicifuga bei empfehlungsgemäßer Anwendung als sicher ein. Die übliche Therapiedauer beträgt bis zu sechs Monate. Bei Lebererkrankungen ist eine vorherige Untersuchung der Leberwerte angezeigt. Bei onkologischen Vorerkrankungen – insbesondere hormonabhängigen Tumoren – ist eine Rücksprache mit dem behandelnden Onkologen erforderlich.
Das Präparat ist für leichte bis mittelschwere Beschwerden geeignet: Hitzewallungen, Schlafstörungen, emotionale Labilität. Frauen mit ausgeprägten Wechseljahresbeschwerden, die eine systemische Hormontherapie benötigen, kommen mit Cimicifuga allein nicht aus.